Дисбактериоз у грудных. Характерные симптомы, возможные причины и бережное лечение дисбактериоза у грудничка

Когда у малыша на щечках и на теле появляются прыщики или шелушение, меняется характер стула, болит животик, каждая мама, желая помочь ребенку, обращается за консультацией к врачу.

В ходе обследований часто выставляется диагноз: дисбактериоз кишечника - проблема, с которой сталкиваются примерно 2/3 детей и их родителей.

Такое состояние у ребенка успешно лечится, а по мере его роста исчезает совсем. Что такое дисбактериоз, как он себя проявляет?

Расскажем, как проявляется дисбактериоз кишечника у грудничков на грудном и искусственном вскармливании, по каким признакам и симптомам определить болезнь у новорожденного, как вылечить грудных детей.

Заболевание или следствие болезни

Под дисбактериозом (дисбиозом) понимают нарушение баланса микрофлоры кишечника, влияющее на его работу и пищеварение.

Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения, такое состояние не является заболеванием - это следствие более серьезных причин. Считается, что дисбактериоз не требует лечения.

В России большинство специалистов придерживаются обратного мнения , поэтому на фармрынке можно увидеть препаратов, восстанавливаюших нормальную функцию кишечника.

Дисбактериоз может развиться в любом возрасте, но у новорожденных и детей до года это состояние вызывает серьезные нарушения в работе еще неотлаженного ЖКТ.

Почему возникает, факторы риска

Причин возникновения дисбактериоза у новорожденных, особенно грудничков первых месяцев жизни, много. Вот от чего бывает дисбактериоз у грудничков:

Маме в первые месяцы жизни малыша нужно внимательно следить за его стулом . Особенно это касается детей, относящихся к группе риска:

• недоношенные и ослабленные;
• находящиеся на смешанном или искусственном вскармливании;
• рожденные путем кесарева сечения.

В этой статье подробно рассмотрена : ее стоимость, советы по приготовлению и кормлению малыша, отзывы родителей.

Отзывы о кисломолочной смеси Агуша с 0 месяцев представлены в материале.

Если хотите узнать, можно ли семечки подсолнуха при грудном вскармливании новорожденного, прочтите .

Механизм развития у новорожденных

Нарушения количественно-качественного состава микрофлоры кишечника были описаны в 1982 году Кузнецовой Г. Г. Предложенная ее классификация выглядит примерно так:

• I стадия . Происходит умеренное изменение количества кишечной палочки с сохранением баланса бифидо- и лактобактерий. Такое состояние часто носит временный характер по причине нарушения диеты мамы или введения прикорма;
• II стадия характеризуется снижением функциональной активности бифидобактерий и лактобацилл с постепенным уменьшением их общего числа. Резко увеличивается рост патогенной микрофлоры. На этой стадии анализы выявляют гемолизирующую кишечную палочку;
• III стадия отличается резким падением, вплоть до выведения бифидо- и лактобактерий с преобладанием агрессивных микроорганизмов. Отмечается большое количество дрожжевых грибов рода Candida;
• IV стадия . Высокое содержание патогенных бактерий: синегнойной палочки, золотистого стафилококка, клостридий и протей, других возбудителей на фоне подавленной нормальной микрофлоры кишечника. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму.

Как распознать

Клиническая картина дисбиоза может проявляться по-разному, но есть общие признаки , характерные для каждого этапа развития проблемы.

Как понять, что у грудничка дисбактериоз, каковы проявления болезни?

Первые признаки

Начинается воспалительный процесс в кишечнике. У малыша - вздутие живота и метеоризм . Стул грудничка при дисбактериозе может быть крутым либо жидким и пенистым.

Учащается срыгивание, повышается слюноотделение. Может появиться неприятный запах изо рта.

При средней тяжести дисбаланса

Стул у ребенка становится зеленым , жидким по консистенции, частым.

К этим симптомам дисбактериоза добавляются кожные высыпания в виде прыщиков и шелушений кожи на щечках, ручках и ножках грудничка. На месте сыпи при дисбактериозе у грудничков может отмечаться зуд.

В некоторых случаях возникает . На слизистой рта развивается либо .

Тяжелая форма



Стул неустойчивый, имеет неприятный гнилостный запах , иногда с кровяными сгустками, слизью.

Ребенка тошнит, может возникать . Аппетита нет. Общая интоксикация организма и потеря веса. Повышается температура.

На общем фоне проблемы кишечника малыш становится нервным. Нарушаетс его сон, повышается плаксивость. Он может подтягивать к животу ножки либо, наоборот, вытягивать и напрягать их.

При первых проявлениях беспокойства сообщите об этом участковому терапевту.

Консультации врачей

Дисбактериоз кишечника у новорожденных и грудных детей вылечить можно. Но чем он запущеннее, тем сложнее поддается лечению.

Терапия на ранних стадиях позволяет на корню пресечь проблему и забыть о ней. При более тяжелых формах протекания назначенное лечение может быть агрессивным, а последствия еще долго будут напоминать о себе.

Обычно внимательные мамы не запускают состояние ребенка и при первых признаках недомогания обращаются к врачу. Лечение легкой формы ограничивается рекомендациями участкового педиатра .

Если улучшения нет или оно носит временный характер, то требуется консультация гастроэнтеролога , который проведет комплексное обследование и назначит правильное лечение.

При обнаружении в ходе обследований придется нанести визит инфекционисту.

А поскольку дисбактериоз часто сопровождается пищевой аллергией, педиатр может дать направление к врачу аллергологу-иммунологу .

Комплексный подход в лечении дисбактериоза, конечно, отнимает много сил - как физических, так и психологических. Но это - самая действенная мера для восстановления здоровья.

Методы диагностики



Прежде чем диагностировать дисбиоз, нужно определить его клинические проявления на младенце . При их отсутствии нет смысла проводить исследования.

Большинство докторов сходится во мнении «не надо лечить анализы» . Даже если родители самостоятельно сдали кал и выявили небольшие отклонения, при отсутствии ярко выраженных симптомов лечение не имеет смысла.

Как выявить дисбактериоз у грудничка? Для выявления нарушений микрофлоры кишечника у грудничка назначают следующие анализы:

• копрограмма – анализ кала на работу ЖКТ. В развернутом виде раскрывает макроскопическое и микроскопическое исследование материала. Позволяет определить наличие воспалительного процесса, патогенной флоры, дрожжевых грибов.

  Определяет ферментативную функцию пищеварения, показатель кислотности, содержание белков, клетчатки и крахмала, солей жирных кислот. В некоторых лабораториях в копрограмме указывают количество стеркобилина в кале.

  Копрограмма - достаточно информативный анализ, который назначают при любых заболеваниях ЖКТ. Для исследования собирается около 5 граммов материала в чистую сухую баночку;

• исследование кала на дисбактериоз, условно-патогенную флору отображает количественное или соотношение нормальной и патогенной флоры в процентах. Некоторые лаборатории при таком анализе также определяют чувствительность болезнетворных микробов к антибиотикам.

  Кал на дисбактериоз неинформативен, так как не показывает состав микрофлоры на стенках кишечника. Но врачи рекомендуют сдать анализ и на основе его показаний прописывают соответствующую терапию.

  Для анализа кал собирается в баночку (лучше купить в аптеке) и сдается свежим (не замораживать!);

• анализ кала на энтеробиоз назначают по причине схожести симптоматики с дисбактериозом. Он позволяет выявить острицы.

  Сдается в виде соскоба из анального отверстия после дефекации в день сбора. Перед отправкой в лабораторию должен храниться в дверце холодильника.

В каком возрасте можно вводить в рацион ? Советы педиатров - в нашей статье.

Можно ли кушать грушу при грудном вскармливании? Ответ на вопрос ищите в материале.

Если хотите узнать, почему нельзя кофе при грудном вскармливании, прочтите .

Нужно ли, как и чем лечить грудного ребенка



По мнению западных врачей, которое подтверждает знаменитый доктор Комаровский, заболевания «дисбактериоз» не существует, а нарушение микрофлоры кишечника возникает на фоне внешних факторов либо патологий органов ЖКТ .

Поэтому для лечения кишечника необходимо устранить причину, а не следствие. Часто этого бывает достаточно.

При выраженной клинической картине дисбиоза у малышей схема лечения включает два этапа:

• уничтожение условно-патогенной флоры с помощью бактериофагов и антибиотиков местного и общего действия;
• стимуляция роста нормальной флоры пробиотиками и пребиотиками.

Как лечится дисбактериоз у грудничков? В зависимости от стадии дисбактериоза лечение может отличаться.

На первой и второй стадии требуется коррекция питания, прием абсорбентов, про- или пребиотиков, которые на начальных этапах прекрасно вытесняют болезнетворные микробы.

На третьей стадии врачи к выше перечисленному обычно добавляют прием фагов в зависимости от возбудителя.

На самой последней стадии , которую Комаровский уже называет заболеванием, для лечения назначаются препараты от дисбактериоза для новорожденных - антибиотики, чувствительные к возбудителю болезни у грудничка.

Все препараты может назначать только врач. Принимаются они не одновременно, а по схеме.

Например: Бактериофаг → Абсорбент + Ферменты → Пробиотик или Пребиотик. Эта схема - «одна из…» и может меняться в зависимости от степени проблемы.

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков на грудном, искусственном или смешанном вскармливании, как лечить новорожденных и детей постарше, основные принципы лечения - смотрите видео от доктора Комаровского:

Абсорбенты

Абсорбенты - незаменимые препараты при разных видах инфекционных заболеваний, отравлении, дисбактериозе. Они выводят из организма шлаки, токсины, аллергены, болезнетворные микробы.

Прием лекарств абсорбентов от дисбактериоза для грудничков позволяет быстрее очистить кишечник и восстановить его функцию.

Название	Показания к применению	Противопоказания	Детский возраст
Энтеродез	Отравления, кишечные инфекции, печеночная недостаточность, почечная недостаточность	Индивидуальная непереносимость	С рождения
	Острая диарея, диарея инфекционного характера, колики и вздутие живота, отравления	Кишечная непроходимость; индивидуальная непереносимость	С рождения
	Интоксикации разной этиологии, кишечные инфекции, гнойные септические заболевания, пищевая аллергия, отравления	Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; кишечные кровотечения	С рождения
Энтеросгель	Острые и хронические интоксикации, кишечные инфекции, пищевая аллергия, отравления	Атония кишечника; индивидуальная кишечника	С рождения

Все сорбенты принимают за час до или через 2 часа после еды или приема медикаментов. Длительность применения – от 5 до 14 дней.

Пребиотики



Пребиотики – это вещества, которые способствуют росту и функциональной активности хорошей микрофлоры кишечника, не всасываясь в ЖКТ.

Их обычно изготавливают из природного сырья : молочная сыворотка, соя, злаковые и прочее. Выпускаются в виде капель.

Наиболее известными лекарствами от дисбактериоза для новорожденных являются: «Хилак Форте» и «Лактулоза» . Лактулоза – это также действующее вещество, которое входит в состав таких препаратов, как:

• Дюфалак;
• Нормазе;
• Порталак.

Прием перечисленных медикаментов показан с грудного возраста. Принимать необходимо во время еды до улучшения состояния.

Пробиотики

Пробиотики – это живые полезные бактерии для заселения кишечника и восстановления его баланса. Выпускаются в виде порошков или капель.

Препараты пробиотики от дисбактериоза принимают с самого рождения независимо от еды до 1 месяца с последующим перерывом.

Бактериофаги

Бактериофаги - альтернатива антибиотикам . Их действие основано на распознавании патогенных микробов с последующим их уничтожением.

Существует более десятка видов фагов . Их названия определяются направленностью их действия. Для грудничков чаще всего назначают:

Особенность бактериофагов - широкий спектр применения: как внутренне, так и наружно в виде орошений, примочек, клизм.

Энтерофурил – антибиотик для кишечника



Это антибактериальный препарат , действие которого локализуется исключительно в пищеварительной системе. Он практически не всасывается и выводится с содержимым кишечника.

Это эффективное средство от патогенной микрофлоры практически не оказывает негативного влияния на полезные бактерии.

Назначают детям в возрасте от 1 месяца при всех видах диареи. Длительность приема – не более одной недели.

Современная медицина с каждым годом продвигается все дальше, создавая новые поколения лекарств.

В лечении детей, особенно до года, запрещается какая-либо самодеятельность . Советы и рекомендации о том, чем лечить дисбактериоз у новорожденного, все назначения должен давать только врач.

Правильное питание

Диета - часть восстановительной терапии малыша при дисбалансе флоры кишечника. Нужно следить за питанием не только грудничка, но и кормящей мамы. Полезно обратиться за советом к диетологу.

Если малыш находится на грудном вскармливании , то ни в коем случае его нельзя отрывать от груди, так как мамино молоко – первый помощник в лечении дисбактериоза у грудных детей.

Из рациона мамы следует убрать продукты, вызывающие газообразование – бобовые, свежую капусту, ржаной хлеб, шоколад, колбасные изделия, жирные и острые продукты.

Кисломолочные натуральные йогурты и кефиры будут, наоборот, полезны.



Нельзя лечить ребенка бесконтрольно. Все назначения врача должны выполняться строго по предписаниям.

Нужно оградить ребенка от стрессовых факторов : отказ кормить грудью, нестабильный сон, нездоровая психологическая атмосфера в семье.

При повышении температуры, рвоте и поносе следует сразу вызывать скорую помощь для последующей госпитализации.

Не стоит пренебрегать консультациями гастроэнтеролога и инфекциониста, так как эти врачи специализируются на лечении болезней желудочно-кишечного тракта. Они помогуть вылечить патологию на ранних ее стадиях.

Профилактические меры

Профилактика дисбактериоза поможет избежать этой неприятности. Главное – приучить себя к здоровому образу жизни и здоровому питанию уже на этапе планирования беременности.

Профилактические меры:

• правильный уход за интимной микрофлорой во время беременности;
• длительное грудное вскармливание;
• сбалансированный рацион матери;
• лечение антибиотиками с одновременным приемом про- или пребиотиков;
• правильное питание малыша;
• здоровая психологическая обстановка.

Дисбактериоз может развиться в любом возрасте, но именно у грудничков он наиболее опасен. Ведь малыш еще как следует не окреп, его иммунитет очень слаб.

Но теперь вы знаете, каковы симптомы и причины дисбактериоза у новорожденного на грудном и искусственном вскармливании, как проявляется болезнь у грудных детей и в чем заключается лечение грудничков в домашних условиях.

Вконтакте

Нарушение здоровой микрофлоры кишечника – частая проблема новорождённых. Дисбактериоз у грудничка сопровождается расстройством стула, многократным срыгиванием, болями в животе и вздутием кишечника. Своевременное лечение позволяет избежать усугубления состояния и развития серьёзных патологий пищеварительной системы.

Дисбактериоз не является болезнью и, если ставят такой «диагноз», не стоит пугаться раньше времени

Причины дисбактериоза у грудного ребёнка

У новорождённых детей проблемы с кишечником чаще возникают из-за нехватки полезных бактерий. Это транзиторный дисбактериоз – заселение бифидобактерий и вытеснение патогенной среды. Физиологический процесс длится с момента рождения и до 10-15 дней жизни.

В первый месяц жизни желудочно-кишечный тракт только формируется и расстройство стула или его отсутствие, срыгивание, колики у месячного ребёнка – следствие незрелости слизистых оболочек органов пищеварения.

Дети до года страдают от дисбиоза по таким причинам, как:

• неправильно подобранное питание – частые смены смесей, ранний прикорм, злоупотребление молочными продуктами при непереносимости лактозы;
• антибактериальная терапия – после приёма антибиотиков происходят негативные изменения в микрофлоре кишечника, так как препараты пагубно влияют не только на болезнетворные микроорганизмы, но и на здоровые бактерии;
• инфекционные заболевания – ротавирус, сальмонеллёз, дизентерия;
• гельминтные инвазии , лямблиоз.

Первая причина дисбактериоза – это неправильное питание

Дисбактериоз у ребёнка на грудном вскармливание встречается намного реже, чем при кормлении смесями. Объясняется это тем, что с материнским молоком младенец получает иммуноглобулин и здоровые микроорганизмы. Причиной водянистого стула, срыгивания и колик в первые 3-5 суток является присутствие в организме вредных клеток, которые вытесняются здоровой микрофлорой в течение 7-10 дней.

Симптомы дисбактериоз у грудничка

Дисбаланс здоровых и болезнетворных бактерий в слизистой кишечника всегда сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Таблица «Проявления дисбиоза у младенцев»

Признак	Характеристика
Стул	Частые поносы (реже запоры). В кале видны остатки непереваренной пищи, комочки слизи, творожные крупинки. Гнилостный запах фекалий
	Малыш часто и обильно срыгивает, его тошнит, что нередко заканчивается рвотой
Высыпание на коже	Появляется мелкая сыпь по телу (крапивница, атопический дерматит), кожа краснеет, шелушиться, развиваются опрелости
Аппетит	Ребёнок плохо ест, исчезает интерес к пище
Вес	Младенец слабо набирает в весе или прибавки отсутствуют полностью
Дискомфорт в животе	У новорождённых возникает боль, колики, затрудняется отхождение газов, что проявляется чувством распирания в животе, тяжестью
Изменения в ротовой полости	У ребёнка появляется тёмный налёт на зубах, дёсна кровоточат, болят. Запах изо рта неприятный. На языке налёт белого, серого цвета

Частое срыгивание часто говорит о проблемах ЖКТ

По мере усугубления проблемы, у грудных детей секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, кожа на лице и теле бледнеет (видно на фото).

Дисбактериоз может стать причиной выпадения волос

Бледная кожа – признак проблем с ЖКТ

Тяжесть протекания дисбиоза у младенцев имеет несколько степеней и зависит от количественного и видового состава микрофлоры кишечника.

1. 1 степень – среда анаэробная (нормальная), основу которой составляют лакто- и бифидобактерии (не меньше 105-109). Допускается присутствие условно-патогенных микроорганизмов (до 104 КОЕ в 1 г кала), но не более 2 типов.
2. 2 степень – соотношение аэробной (свойственна для болезнетворных клеток) и нормальной флоры 50:50. Наблюдается вытеснение (обычной кишечной палочки) патогенными штаммами — лактозонегативные и гемолизирующие энтеробактерии повышены, их концентрация достигает 108 КОЕ/г и больше.
3. 3 степень – молочнокислые бактерии значительно снижены, условно-патогенные микроорганизмы замещают здоровую флору. Аэробная среда занимает большую часть микрофлоры.
4. 4 степень – полное вытеснение здоровой микрофлоры. Условно-патогенные бактерии обладают высокой устойчивостью к антибиотическому воздействию. Развиваются острые кишечные инфекции, возможен сепсис.

Степени дисбактериоза с количеством бактерий

Начальная стадия не требует специального лечения. Достаточно скорректировать питание ребёнка или матери (при грудном вскармливании).

Когда и к какому врачу обращаться?

Наличие одновременно нескольких неприятных симптомов у грудничков – повод показать младенца , а при необходимости и . В ходе обследования специалисты назначают специальные анализы и инструментальные исследования.

Диагностика

Распознать дисбаланс в микрофлоре кишечника помогает анализ на дисбактериоз – бакпосев кала. Материал сдаётся с утра, фекалии собираются в соответствии с требованиями лаборатории. Исследование даёт возможность определить типы болезнетворных бактерий, их чувствительность к конкретным антибиотикам.

Дополнительно назначается биохимический анализ кала. С его помощью определяется степень поражения слизистой оболочки кишечника и уровень метаболитов летучих жирных кислот, производимых патогенными микроорганизмами.

Определить причину дисбактериоза помогают инструментальные методы диагностики и дополнительные анализы:

Для диагностирования дисбактериоза проводится ряд исследований, в том числ и УЗИ брюшной полости

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• анализ кала на наличие глистов и лямблий;
• печёночные пробы.

Комплексная диагностика даёт возможность точно поставить диагноз дисбактериоз, исключив язвенный колит, острую кишечную инфекцию, и выявить источник патологического состояния. Расшифровкой анализов занимается специалист.

Лечение бактериоза у грудничков

При дисбактериозе важную роль играет питание ребенка:

• при грудном вскармливании стараться как можно дольше не переводить младенца на смеси;
• при искусственном кормлении подобрать смесь, которая содержит лакто- и бифидобактерии.

Вылечить дисбиоз реально, если правильно подобрать терапию. Устранить болезнетворные микроорганизмы и у ребёнка помогают несколько групп препаратов.

1. Бактериофаги – удаляют патогенную флору – Интестифаг.
2. Пробиотики – содержат здоровые бактерии – Энтерол, Аципол, Линекс, Хилак-форте, Бифилиз.
3. Пребиотики – стимулируют рост молочнокислых бактерий – Дюфалак, Инулин, Лактулоза.

Для восполнения полезных бактерий в кишечнике можно принимать Хилак-форте

Укрепляют ослабленный болезнью иммунитет иммуностимулирующие средства – Анаферон, Полиоксидоний, Амиксин. Все лекарства подбираются индивидуально, с учётом особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Чем опасен дисбактериоз?

Дисбаланс здоровых и патогенных бактерий в микрофлоре кишечника – серьёзное отклонение, не лечение которого опасно развитием осложнений:

• нарушается работа внутренних органов;
• процессы гниения в кишечники провоцируют острую интоксикации организма;
• повышается склонность к аллергическим заболеваниям;
• снижается иммунитет, что ведёт к частым простудам;
• нарушается сон, появляется раздражительность, капризность;
• наблюдается отставание в развитии.

Кормление грудью один из основных залогов хорошего будущего здоровья малыша

1. Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, при этом мамам строго следить за собственным питанием.
2. При невозможности грудного вскармливания тщательно подбирать смеси, используя те, в составе которых присутствуют пре- и пробиотики. Стараться пользоваться одним видом смеси.
3. Не вводить прикорм слишком рано. В норме первое знакомство со взрослой пищей происходит в 6 месяцев.
4. Следить за здоровьем малыша, вести здоровый образ жизни, вовремя проходить профилактические медосмотры.

Профилактика позволяет не допустить развитие дисбиоза или устранить его на ранних стадиях развития. Заболевание намного легче предотвратит, чем вылечить.

Комаровский о дисбактериозе у грудничков

Доктор Комаровский утверждает, что дисбактериоз – это не болезнь. Невозможно по составу кала определить истинную работу кишечника и внутренних органов. По мнению известного врача основная проблема дисбиоза – необоснованные и надуманные переживания родителей, из-за чего они пристают к совершенно нормальному ребёнку, у которого появились незначительные изменения в кале.

Главное лечение такого состояния – не пичкать малыша едой и как можно больше гулять на свежем воздухе. А визиты к врачу, анализы на дисбактериоз, медикаменты для эффективной терапии – пустая трата времени и денег.

Дисбактериоз – это результат преобладания условно-патогенных микроорганизмов над здоровой микрофлорой в кишечнике. Болезнь наиболее часто встречается у новорожденных детей и грудничков, что связано с незрелостью желудка и кишечника или неправильным питанием. Яркими проявлениями выступают жидкий пенистый стул с запахом гнили и зеленоватым оттенком слизи, кожные высыпания, обильные срыгивания, потеря в весе. Для постановки точного диагноза требуется бакпосев кала. Лечение назначается индивидуально и включает применение бактериофагов, про- и пребиотиков.

Признаки дисбактериоза у грудничков на естественном вскармливании свидетельствуют о нарушении режима питания младенца и его мамы. На первый взгляд, безобидное заболевание может вызвать серьезные осложнения пищеварения в будущем.



Проявляется дисбактериоз у грудничков по-разному. У одних деток симптомы выражены значительно, у других — со смазанными признаками. От причин, способствующим возникновению состояния, зависит клиника, протекание болезни. К распространенным факторам, что вызывают кишечный дисбиоз, относятся:

1. Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков). Клинические исследования доказали, что никотин, алкоголь отрицательно влияет на закладку внутренних органов. После рождения у малыша начинаются проблемы с пищеварительной, сердечной и другими системами. Дисбактериоз — состояние, возникающее под действием совокупности факторов, среди которых не последнее место занимает образ жизни матери.
2. Новорожденные во время прохождения по материнским родовым путям могут получить родовую травму. Важно вовремя обратить внимание на самочувствие младенца после рождения, чтобы предоставить медицинскую помощь вовремя. Кроме родовой травмы, которая значительно ослабляет защитные силы организма, встречаются другие осложнения в родах. Они аналогично отрицательно отражаются на иммунитете и на кишечной микрофлоре.
3. Некачественное, плохое питание влияет на состояние кишечника грудничка. С грудным молоком ребенок получает необходимые питательные вещества и микроэлементы. Токсины воздействуют на кишечные бактерии, убивают их, способствуют стремительному росту патологических микроорганизмов.
4. Длительное пребывание новорожденного в роддоме приводит к усиленной колонизации его организма патогенными организмами, которые заселяют кожу, дыхательные пути, толстую кишку.
5. Пониженная моторика ЖКТ наблюдается у недоношенных детей. Они часто страдают от дисбактериоза.
6. Частые простудные заболевания выматывают защитные силы организма, влияют на состояние микрофлоры кишечника.
7. Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, с гепатитом или туберкулезом — первые претенденты на развитие дисбиоза.
8. Педиатры подчеркивают важность своевременного прикладывания ребенка к груди. С первым вскармливанием он получает пассивный иммунитет от матери и на первом году жизни никакие инфекции для него не страшны. Плохая лактация, позднее прикладывание способствуют снижению защитных свойств детского организма, колонизации кишечника патогенными микроорганизмами.
9. Раннее введение в рацион грудничка искусственных смесей приводит к развитию дисбиоза.
10. Кормление коровьим молоком насыщает организм большим количеством белка, малыш не в состоянии нормально переварить. Как результат — кишечная перистальтика ослабевает, полезные лактобактерии погибают.
11. Склонность к аллергии, дерматитам, кожным бактериальным заболеваниям способствует снижению иммунитета, размножения патогенных агентов в кишечнике.
12. Перенесенные операции, переливания крови отрицательно отражаются на функционировании систем организма.

Такие причины вызывают дисбактериоз у грудничков и у детей на искусственном вскармливании.

Проявления дисбиоза начинаются при значительно сниженном количестве полезных кишечных бактерий. Симптомы заболевания на искусственном и грудном вскармливании несколько отличаются.



На грудном вскармливании

Симптомы дисбактериоза у грудничков появляются на первом месяце жизни в виде поноса (жидкий, водянистый, без патологических примесей) или чередование диареи с запорами. Неопытные родители зачастую списывают появление таких симптомов на приспособление к внешней среде, стресс. Месячный ребенок не умеет говорить и не расскажет о неприятных ощущениях. Заподозрить неладное помогает изменение поведения малыша. Он становится вялым, отказывается сосать грудь, постоянно плачет. Боль в животе и метеоризм не дают ему спокойно уснуть.

Дисбактериоз у грудничка требует консультации педиатра, постоянные симптомы нарушения стула обезвоживают маленький организм, делают его слабым, податливым к инфекциям. Оставаться дома с таким ребенком не рекомендуется. Правильный режим питания матери и ребенка — главные условия успешного лечения. Зачастую материнская диета спасает ситуацию, не приходится принимать пробиотики. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания педиатры назначают лекарственные средства для микрофлоры, инфузионную терапию, симптоматические препараты.

На искусственном

Характерные признаки дисбактериоза у грудничков появляются при употреблении смесей, на искусственном вскармливании дети не получают всех необходимых элементов. Фармакологические компании убеждают молодых мам в качестве и полезности такого питания. Важно найти подходящую смесь.

Искусственник при неправильно подобранном питании страдает от болей в животе, частого, зеленого поноса, вздутия живота. Симптомы появляются через несколько дней при введении смеси. Новоиспеченным родителям нужно проявить максимальную внимательность к ребенку, чтобы заметить настораживающие проявления болезни.

Состояние нормализуется при замене неподходящей смеси. Подойдите к этому вопросу со всей ответственностью: регулярно посещайте участкового педиатра, покупайте искусственные смеси только в аптеке. Магазинная дешевая продукция только принесет множество ненужных проблем с пищеварением.



Особенности проявления признаков

Кал при наличии болезни меняет консистенцию, цвет. Он может быть серым, зеленым, светлым. Зеленый стул свидетельствует о воспалительных изменениях слизистой кишечника, неполном переваривании пищи. Светлый кал появляется при нарушении питания во время введения прикорма, употреблении несоответствующих продуктов. Введение прикорма начинается с безглютеновых каш, овощей. Если начать с мяса или другие тяжелых продуктов, беды не миновать.

Консистенция в большинстве случаев жидкая. У старших детей наблюдается оформленный стул, с патологическими примесями.

Первые месяцы жизни требуют контроля каловых масс, количества испражнений.

Дети на смешанном вскармливании (получают грудное молоко + искусственную смесь) требуют тщательного домашнего контроля их самочувствия.

Дисбактериоз у новорожденного встречается часто по причине неправильного питания матери — симптомы, характеризующие заболевания, выражаются с разной интенсивностью. Они зависят от стадии, степени патологического состояния. Медицина различает четыре стадии:

1. Первая характеризуется сниженным количеством полезных бактерий. Может быть мало только лактобактерий или бифидобактерий. Встречаются случаи одновременного снижения обеих представителей нормальной микрофлоры.
2. Во второй стадии в анализах наблюдается резкое возрастание кишечной, гемолитической палочки.
3. Анализы при дисбактериозе третьей стадии выглядят плачевно. Происходит активное размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
4. Четвертая стадия характеризуется большим количеством синегнойной палочки и простейших. Принимать обычные пробиотики в таком случае не получится. Приходится прибегать к антибактериальным препаратам, направленных на уменьшение патогенных микроорганизмов.

Отличия дисбактериоза от кишечных инфекций

Дисбактериоз нужно отличать от других заболеваний, что сопровождаются похожими проявлениями. Схожа по клинической картине на дисбиоз кишечная инфекция. Она возникает в результате попадания в желудочно-кишечный тракт бактерий (сальмонелл, шигелл, стафилококков). Важно отличить одно заболевание от другого. Похожими клиническими симптомами являются водянистый кал, боли в животе.

Кишечная инфекция проявляется выраженным интоксикационным синдромом (высокая температура тела, общая слабость, вялость, груднички отказываются от приема молока). При дисбактериозе данная симптоматика присутствует, но менее выражена и гипертермия в большинстве случаев не возникает. При бактериальной инфекции наблюдается тошнота, рвота, чего не будет при дисбиозе. Вздутие живота, метеоризм, отхождение газов более характерно для дисбиоза.

Кишечная инфекция возникает остро, связана с нарушением рациона, быстро приводит к обезвоживанию организма. Дисбиоз кишечника формируется постепенно, в анамнезе наблюдаются частые аллергические реакции, гиповитаминоз.

Чтобы провести точную диагностику данных заболеваний, нужно сдать анализы, получить расшифровку. Лаборанты определяют содержание патологических испражнений, наличие возбудителя. Анализы кала расскажут о патологическом состоянии все. Врач ориентируется на лабораторные показатели, назначает соответствующее лечение. Кишечная инфекция требует интенсивной инфузионной терапии, антибактериального лечения, а дисбактериоз лечится пробиотиками.

Проблемы с животиком у малышей – это не редкость, ведь дисбактериоз у грудничков встречается в той или иной степени практически у всех детей. Чаще животики беспокоят малышей недоношенных, ослабленных, а также находящихся на искусственном вскармливании.

В кишечнике человека живет и размножается огромное количество бактерий. В норме они не причиняют вреда человеку. Более того, их присутствие нужно для нормального функционирования работы кишечника и организма в целом.

Дисбактериоз – это явление, при котором в кишечнике создаются такие условия, которые дают возможность активному размножению патогенной микрофлоры. Другими словами – это нарушение гармонии микрофлоры кишечника, что вызывает достаточно неприятные для человека симптомы.

Опасен ли дисбактериоз для грудного ребенка

Нужно ли говорить о дисбактериозе у детей первого года жизни как о заболевании? Этот вопрос остается открытым в современной медицине. Многие специалисты относят его к особому состоянию, которое нуждается в коррекции.

Дисбактериоз у грудничков проявляется множеством проблем, таких как запоры, диарея, аллергическая сыпь и т. п. Эти симптомы, собственно, и беспокоят малыша. Как известно, от состояния кишечника зависит не только нормальное пищеварение, но и самочувствие малыша в целом, а также его иммунитет.

Нарушение баланса флоры кишечника подрывает защитные силы организма ребенка, делает его уязвимым для вирусных инфекций.

Как распознать дисбактериоз у грудного ребенка

Наблюдательные родители легко сумеют самостоятельно распознать первые симптомы. Основные признаки дисбактериоза у детей: диарея, беспокойство, проблемы со сном, плаксивость, склонность к проявлениям аллергических дерматитов, сыпь. Вышеперечисленные симптомы не являются поводом для постановки диагноза, но они должны как минимум насторожить родителей.

Характерные симптомы дисбактериоза:

1. метеоризм;
2. бледные кожные покровы;
3. вялость;
4. плохой аппетит;
5. частые приступы коликов;
6. боли в животике;
7. сухие кожные покровы;
8. частые проявления аллергического дерматита, сыпь;
9. раздражительность;
10. молочница во рту, стоматит;
11. запоры;
12. диарея более 3-х дней;
13. рвота, тошнота, частые и обильные срыгивания;
14. плохая прибавка веса;
15. зеленая слизь в кале грудничка , кровяные примеси, пена.

Стоит заметить, что с введением прикорма возможны временные изменения консистенции кала ребенка, частота дефекаций, появление зеленой слизи, понос, аллергическая сыпь. Такие состояния в большинстве случаев не требуют особого лечения, все пройдет само. Если же нет – нужно искать причины таких расстройств.

Не следует заниматься самолечением. При возникновении любых симптомов стоит обратиться к доктору, который наблюдает ребенка. Изучив все симптомы, врач поставит диагноз.

В чем причины нарушения микрофлоры кишечника

Причины дисбактериоза во младенчестве могут быть такими:

• проблемы со здоровьем матери, возникающие во время беременности;
• патологии во время родов;
• различные инфекции;
• физиологическая незрелость ЖКТ деток до года;
• первичный иммунодефицит;
• раннее кормление деток молочными продуктами, искусственное вскармливание;
• позднее прикладывание к груди;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков;
• стрессовые и/или неблагоприятные социально-психологические условия, в которых находится ребенок.



Методики диагностики дисбактериоза

Определить нарушения баланса микрофлоры кишечника можно с помощью анализа кала.

Прежде чем сдать кал на анализ, проконсультируйтесь со своим доктором о целесообразности такого исследования. Расшифровка полученных результатов анализа также должна осуществляться вашим доктором.

В лабораторных условиях проводят следующие исследования:

1. Копрограмма. Выявление степени переваривания кишечником пищи. Также помогает выявить признаки воспаления в ЖКТ.
2. Бак посев кала. Выявление степени формирования патогенной флоры кишечника.
3. Посев кала на дисбактериоз. Выявление процентной степени соотношения патогенной и нормальной составляющей микрофлоры.

Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать кал грудничка для анализа? Чтобы результаты исследования были достоверными, это необходимо сделать правильно.

Чтобы правильно собрать кал на анализ, следует учесть следующие правила:

• прежде чем собрать кал для анализа, ребенка следует помыть и надеть на него чистое белье, желательно использовать пеленку, самодельный подгузник (не одноразовый);
• недопустимо длительное хранение собранного материала при комнатной температуре;
• лучше всего, если для сбора кала будет использован стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке;
• если же ребенок кушает смеси, содержащие пребиотики и пробиотики, прежде чем собрать исследуемый материал, их необходимо отменить за несколько дней до сдачи кала на анализ.



Лечение дисбактериоза у грудничков

Родителям не стоит бояться этого диагноза, ведь современной медицине известно, как лечить дисбактериоз у грудничка.

Вылечить дисбактериоз у грудных детей будет намного проще и быстрее, определив причины его возникновения. Родителям, обнаружившим признаки нарушения микрофлоры кишечника у своих детей, следует незамедлительно обратиться к семейному доктору. Именно он назначит корректное лечение в вашем конкретном случае.

Именно доктор (а не вы сами) должен определить причины и дать вам практические рекомендации по их устранению.

Тактика лечения дисбактериоза

Как правило, лечение дисбактериоза довольно продолжительное. Необходимы специальные медицинские препараты, содержащие живые лакто – и бифидобактерии. Схемы лечения расписывает доктор, он же наблюдает ребенка и корректирует терапию, направленную на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Например, курс приема препарата «Линекс» может быть от 5-ти до 7-ми дней, после чего обычно наблюдается заметное улучшение. При необходимости доктор скорректирует схему лечения.



Сначала врач назначит препараты, убивающие патогенные бактерии. Параллельно назначаются сорбенты, чтобы вывести из организма токсины. И в последующем тактика лечения будет направлена на заселение кишечника полезными лакто- и бифидобактериями с помощью медицинских препаратов и молочных смесей. Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется ведение здорового образа жизни во всех его проявлениях всеми членами семьи.

Если выше чадо все еще находится на грудном вскармливании, необходимым условием есть нормализация питания кормящей мамы. Следует употреблять больше кисломолочных продуктов, полностью отказаться от так называемого пищевого «мусора»: колбас, сосисок, майонеза, кетчупа, соков в пакетах, газированных напитков, чипсов и т. п.

Если вы уже вводите прикорм, обязательно следует ежедневно давать крохе кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов

Для лечения дисбактериоза в современной медицинской практике широко применяют препараты лактулозы под различными коммерческими названиями. Они абсолютно безопасны для здоровья детей и хорошо ими переносятся.

Распространенной практикой является назначение курса лечения препаратом «Линекс», в состав которого входят бактерии, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Препарат «Линекс» широко применяется для лечения дисбактериоза у детей до 2-х лет. Применяя его для лечения новорожденных и грудничков, сперва нужно вскрыть капсулу, затем смешать содержимое с небольшим количеством воды. Также «Линекс» применяют и для профилактики дисбактериоза во время лечения антибиотиками.

Чаще всего для лечения дисбактериоза у грудничков используют: бактериофаги, пробиотики, «Аципол», «Линекс», «Энтерол», бифидумбактерин, бифиформ и другие.



Данные препараты содержат в себе полезные бактерии, микроорганизмы для восстановления положительной микрофлоры кишечника, а также витамины, необходимые для поддержания иммунитета.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

Когда есть риск возникновения дисбактериоза кишечника, целесообразно проведение профилактических мероприятий.

Назначив курс лечения антибиотиками для профилактики дисбактериоза, доктора обычно параллельно назначают препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника («Линекс», сироп лактулозы и т. п.).

Часто врачи назначают препарат «Линекс» для профилактики дисбактериоза уже с первых дней жизни малыша. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Обычно это лекарство хорошо переносится, из побочных эффектов в редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности (сыпь, диарея и т. п.), которые не представляют опасности. В таких случаях, прежде чем продолжить курс лечения данным препаратом, следует проконсультироваться с доктором.

Передозировка препарата «Линекс» возможна при превышениях указанных в инструкции доз для соответствующего возраста. Следует быть внимательными.

Основные меры профилактики дисбактериоза у грудных детей:

1. Раннее прикладывание к груди. Первые капельки молозива, попадающие в ротик малыша, создают мощнейшую защиту его организма, населяя кишечник полезными бактериями.
2. Грудное вскармливание. Но не стоит отчаиваться родителям деток на искусственном вскармливании. Многообразие современных молочных смесей позволяет подобрать соответствующие схемы лечения.
3. Сбалансированное здоровое питание кормящей матери.
4. Забота о здоровье родителей на этапе планирования и в период беременности. Консультация у гинеколога до зачатия не будет лишней. Будучи беременной, необходимо вовремя (до момента родов) пройти необходимые обследования и при необходимости провести соответствующий курс лечения.
5. Здоровый образ жизни родителей и детей во всех его проявлениях.



Анализ кала на нарушение микрофлоры кишечника дает информацию о присутствии тех или иных бактерий.

Энтеробактерии. Являются частью патогенной флоры, вызывают множество заболеваний, в том числе кишечную инфекцию. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы (возбудители дизентерии);

У здоровых детей анализ кала, показавший наличие кишечных палочек в пределах 107–108 кое/г, является нормой.

Некоторые энтеробактерии (цитробактер, клебсиеллы, протеи, энтеробактер), при значительном снижении иммунитета человека способны существенно нарушать функции кишечника.

Клебсиеллы. Часть патогенной микрофлоры кишечника человека (семейство энтеробактерии). Может вызывать множество заболеваний ЖКТ человека.

Лактозонегативные энтеробактерии. Относятся эти бактерии к патогенной микрофлоре. В норме – не больше 5% (104–105 – умеренное количество).

Лактобактерии. Крайне необходимы для здоровой микрофлоры кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он автоматически получает их в необходимой степени с грудным молоком. Эти кисломолочные бактерии необходимы для нормального расщепления лактозы, а также для поддержания оптимальной кислотности в кишечнике. Выполняют важную защитную функцию.

Бифидобактерии. Необходимы организму в такой же степени, как и лактобактерии. Они нужны для создания отрицательных условий для развития патогенной микрофлоры. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз должна показать развитие популяции бифидобактерий – 95 %. Снижение их количества свидетельствует о дисбактериозе.



Помните, что расшифровка результатов анализа проводится вашим лечащим доктором. Также он назначит вам соответствующую схему лечения.

Растите здоровые!

Содержание

Развитие этого заболевания ослабляет организм новорожденного, снижает иммунитет, что делает его восприимчивым к множеству инфекций. Почему возникает дисбактериоз, какими симптомами характеризуется заболевание у грудничков? Родителям необходимо знать признаки кишечной патологии на разных стадиях, методы лечения, чтобы помочь малышу справиться с тяжелой ситуацией.

Что такое дисбактериоз новорожденных

Человеческий организм – место проживания огромного числа микроорганизмов, помогающих функционированию многих систем. Полезные и патогенные бактерии находятся в равновесии, пока однажды по каким-то причинам не возникает нарушение баланса. Дисбактериоз – состояние, при котором начинается бурное развитие вредоносных микроорганизмов. Это явление представляет опасность для новорожденных:

• снижаются защитные силы организма;
• ухудшаются обменные процессы;
• повреждается слизистая оболочка кишечника;
• угнетается синтез аминокислот, витаминов.

Плод в утробе матери находится в стерильной обстановке. Во время родов, проходя по половым путям, он получает начальную порцию микроорганизмов. Зарождение микрофлоры кишечника происходит с первого кормления. Грудничок принимает:

• молозиво, содержащее полезные вещества и микроорганизмы, что вызывает рост и размножение лактобактерий, бифидобактерий;
• иммуноглобулины, способствующие образованию иммунитета, нормальному самочувствию.

За несколько дней после рождения происходит формирование микрофлоры. К полезным микроорганизмам добавляются патогенные виды из окружающей среды. Часть бактерий переходит от матери во время контактов – объятий, поцелуев, кормления. К концу первого месяца у грудничка:

• заканчивается колонизация кишечника микроорганизмами;
• формируется здоровая микрофлора;
• отсутствуют предпосылки для возникновения ее дисбаланса.

Причины

Дисбактериоз у младенцев развивается, когда под действием всевозможных факторов происходит ослабление иммунитета. Нередко это случается с недоношенными детьми. Такое состояние у грудничков бывает связано со здоровьем матери в период вынашивания плода. Патологию вызывают:

• тяжелое течение беременности;
• осложнения при родах;
• наличие инфекционных заболеваний;
• применение гормональных препаратов, антибиотиков, противовоспалительных средств.

Педиатры выделяют первичные причины развития дисбактериоза у грудничков. Такое состояние связано с особенностями организма малыша в первые дни жизни, когда наблюдаются:

• недоразвитие внутренних органов, системы ЖКТ;
• первичный иммунодефицит;
• позднее прикладывание к груди;
• стрессовое состояние для ребенка;
• длительное нахождение в роддоме;
• затруднения в работе пищеварительной системы – запор, срыгивание, рвота;
• дисфункция кишечника;
• нарушение всасывания;
• отсутствие лактации у мамы;
• ранний переход на искусственный прикорм.

Причиной появления дисбаланса микроорганизмов становятся неблагоприятные социально-бытовые условия проживания грудничка. Провоцирующими факторами вторичной формы состояния являются:

В первые дни после рождения, пока система пищеварения малыша еще не сформировалась, педиатры выделяют транзитную форму состояния дисбаланса микрофлоры. Ее симптомы проходят быстро, считаются нормой. Дисбактериоз у детей до года отличается главным признаком – расстройством стула. У грудничка наблюдаются:

• зеленоватые испражнения со слизью;
• частицы непереваренной пищи в кале;
• стул с гнилостным или кислым запахом;
• запоры;
• частый, продолжительный, обильный понос;
• жидкая, пенистая консистенция стула;
• прожилки крови в испражнениях.

Нарушение всасывания в кишечнике вызывает интоксикацию, которая отличается аллергическими высыпаниями. Наблюдаются признаки дисбактериоза у грудничков:

• вздутие живота;
• урчание в нем после кормления;
• болезненные колики;
• беспокойство;
• отсутствие сна;
• неприятный запах изо рта;
• срыгивание;
• бледность кожных покровов;
• молочница в полости рта;
• стоматит;
• плохой аппетит;
• вялость;
• повышенное слюноотделение;
• сухость кожи;
• рвота;
• отсутствие прибавки веса;
• метеоризм.

Клиническая картина дисбактериоза зависит от организма младенца, степени тяжести состояния. Симптоматика определяется соотношением полезных и патогенных бактерий:

Степень состояния	Увеличение количества	Уменьшение уровня
Компенсированная		бифидобактерий кишечной палочки
Субкомпенсированная	одного из штаммов условно-патогенных микробов	лактобактерий бифидобактерий
Декомпенсированная	нескольких разновидностей вредоносных микроорганизмов
	сальмонеллы синегнойной палочки золотистого стафилококка дизентерийной палочки стрептококков

Компенсированный

При дисбактериозе 1 степени в кишечнике грудничка преобладают полезные микроорганизмы. Хотя в кале при анализах могут выявиться условно-патогенные бактерии, они не оказывают влияния на состояние здоровья. Нарушение баланса на этой стадии происходит по причине:

• использования мамой запрещенных продуктов;
• перехода на другой режим питания;
• начала введения прикорма;
• наличия пищевых аллергенов.

Компенсированная стадия дисбактериоза не требует лечения, баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно при исключении провоцирующих факторов. Состояние отличается такими симптомами:

• снижение аппетита;
• отсутствие стабильности в наборе веса;
• бесцветные каловые массы;
• повышенное газообразование;
• появление в стуле слизи, непереваренных комочков пищи;
• неприятный запах испражнений.

Субкомпенсированный

Вторая степень дисбактериоза характеризуется началом подавлением полезной микрофлоры кишечника грудничка. При появлении симптомов следует обратиться к педиатру для проведения анализов, уточнения диагноза. Результат исследования подтверждает наличие одного из патогенных микроорганизмов:

• стафилококка;
• дрожжеподобных грибов;
• стрептококка;
• бактерии протей.

Субкомпенсированная степень дисбактериоза требует корректировки питания мамочки, замену смеси. Для такого состояния микрофлоры кишечника грудничка характерны:

• схваткообразные боли в животе;
• метеоризм;
• запор;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• частые, обильные срыгивания;
• увеличение непереваренных примесей в кале;
• стул с неприятным запахом, зеленоватым цветом.



Декомпенсированный

Дисбактериоз 3 степени у грудничка отличается существенным преобладанием вредоносных микроорганизмов над полезными бактериями. Требуется срочное медикаментозное лечение, чтобы исключить снижение иммунитета, развитие хронического поноса, рахита. Необходимо сдать анализ кала, чтобы выявить возбудителя:

• стрептококк;
• грибок Кандида;
• энтерококк;
• стафилококк.

Декомпенсированная степень состояния дисбаланса микрофлоры кишечника характеризуется патологическим процессом со следующими симптомами:

• болезненные колики;
• тошнота;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• понос зеленоватого цвета с запахом тухлых яиц;
• наличие в испражнениях непереваренной пищи;
• слабость;
• анемия;
• сухость кожных покровов;
• остановка набора веса;
• ухудшение состояния.

Тяжелая четвертая степень

Дисбактериоз у новорожденных на последней ступени развития имеет отличительную черту – значительно активизируются патогенные микроорганизмы. Это становится предпосылкой возникновения острого инфекционного воспаления. На четвертой стадии дисбактериоза:

• патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму;
• среди вредоносных бактерий синегнойная, кишечная, дизентерийная палочка, золотистый стафилококк.

При тяжелой степени патологического состояния у грудничков происходит поражение вредоносными бактериями других органов. Требуется серьезное медикаментозное лечение. Наблюдаются такие симптомы дисбактериоза:

• слабость;
• головная боль;
• отказ от еды;
• понос до 12 раз в сутки;
• снижение веса;
• боли в животе;
• авитаминоз;
• анемия;
• гнилостный запах стула;
• повышение температуры;
• расстройство нервной системы.

Диагностика

Для определения стадии развития патологии и назначения правильного лечения необходимо провести лабораторные исследования. Существует несколько методик, которые отличаются продолжительностью процесса получения результатов. Педиатрами при дисбактериозе назначаются:

• Бактериологическое исследование кала. Выявляет разновидность патогенных микроорганизмов, их процентное содержание.
• Копрограмма . Определяет признаки воспаления, степень переваривания пищи.

Для выявления дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов в кишечнике у грудничка применяют еще два вида лабораторных исследований. К ним относятся:

• Посев кала на дисбактериоз. Бактерии выращивают в питательной среде, выясняют соотношение полезных и вредных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам. Для получения результата нужна неделя.
• Дыхательный экскреторный тест. Устанавливают разновидности бактерий, анализ отличается высокой чувствительностью. Итоги исследования получают через несколько часов.

Чтобы получить объективные результаты, анализ на дисбактериоз у грудничка проводят, соблюдая правила. Малыша моют, надевают чистое белье. При сборе кала на исследование необходимо учесть, что:

• используют только стерильную емкость;
• отобранный материал не хранят при комнатной температуре;
• если грудничок ест смеси, содержащие пробиотики, пребиотики, их отменяют за несколько дней до исследования;
• при назначении антибиотиков кал собирают до начала их приема или спустя 12 часов после отмены.



Лечение дисбактериоза у грудничка

Приведение в состояние баланса микрофлоры кишечника у новорожденного требует комплексного подхода. Педиатры рекомендуют мероприятия, связанные с режимом дня, питанием, приемом лекарственных препаратов. Важно вылечить сопутствующие патологии – анемию, авитаминоз, заболевания ЖКТ. Врачи дают советы по организации кормления:

• не рекомендуется в период болезни вводить прикорм;
• нельзя давать новые продукты;
• как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Лечение дисбактериоза требует нормализации питания мамы. Родителям необходимо откорректировать режим дня:

• много времени проводить с грудничком на свежем воздухе;
• осуществлять по часам сон и кормление;
• при болях в животе делать теплые ванны;
• для поддержания иммунитета выполнять по назначению педиатра лечебный массаж, физиопроцедуры.

Врачи проводят лечение дисбактериоза у грудничка с учетом полученных анализов. Схема терапии на первом этапе предполагает такой порядок действий:

• назначают бактериофаги, уничтожающие вредоносные микроорганизмы, их выбор зависит от вида возбудителя;
• одновременно выписывают сорбенты для выведения токсинов;
• применяют ферменты, нормализующие работу системы пищеварения.

На втором этапе лечения дисбактериоза у грудничка стоит задача восстановления полезной микрофлоры кишечника. Для этого используют:

• пробиотики, содержащие лактобактерии, бифидобактерии;
• пребиотики, создающие условия для размножения полезных микроорганизмов, ускорения их роста;
• при нарушении всасывания – Никотиновую, Аскорбиновую кислоту, витамины группы В;
• в случае обезвоживания организма – раствор Регидрона внутрь.

Препараты

Для восстановления баланса микрофлоры грудничка, устранения симптомов патологии используются медикаментозные средства. Группы препаратов применяют на различных стадиях лечения. Сначала педиатр назначает:

• Бактериофаги. Содержат вирусы, которые уничтожают вредные микробы – синегнойный, стрептококковый, колипротейный и другие, в зависимости от возбудителя. Они не действуют на полезные бактерии.
• Сорбенты. Выводят продукты жизнедеятельности микроорганизмов, токсины – Энтеросгель, Белый уголь.
• Ферменты. Восстанавливают работу ЖТК – Креон 10000.
• Пробиотики. Бификол, Лактобактерин, Линекс, содержащие иммуноглобулиновые комплексы, штаммы полезных живых бактерий;
• Пребиотики. Хилак форте, Гудлак – помогающие росту здоровой микрофлоры.

Тяжелое состояние у грудничков сопровождается неприятными симптомами, для устранения которых применяют лекарственные средства. Среди часто назначаемых:

• Эспумизан L – противодействует метеоризму, разрушает пузырьки газа;
• Дюфалак – устраняет запор, нормализует перистальтику кишечника;
• Цитроглюкосалан – восстанавливает баланс электролитов при обезвоживании;
• Энтерофурил – кишечный антисептик, останавливает диарею;
• Бепантен – средство для наружного применения, снимает сухость кожи, шелушения;
• Макропен – антибиотик;
• Дифлюкан – противогрибковое средство.

Препарат Бификол содержит кишечные палочки, бифидумбактерии, необходимые за восстановления микрофлоры грудничка. Пробиотик выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Средство, согласно инструкции, имеет:

1. Действие – повышает иммунитет, восстанавливает обменные процессы, уничтожает вредные бактерии.
2. Показания – кишечные инфекции, дисбактериоз.
3. Способ применения – детям с 6 месяцев по дозе дважды в сутки, длительность курса 14 дней.
4. Побочные эффекты – отсутствуют.
5. Противопоказания – колит, возраст до полугода.

Пребиотик Хилак форте способствует размножению полезных бактерий в кишечнике грудничка, восстанавливает слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет. Средство в виде капель отличают:

1. Показания – колит, диарея, дисбактериоз, кишечные инфекции.
2. Способ применения – грудничку до 30 капель трижды в сутки, курс назначает врач.
3. Побочные действия – аллергические реакции.
4. Противопоказания – непереносимость компонентов.

Макропен относится к антибиотикам группы макролидов. Препарат имеет лечебное действие – угнетает синтез белков в клетках бактерий, останавливая их развитие, размножение. Лекарственное средство характеризуют:

1. Показания – инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.
2. Способ применения – назначается после проведения анализа, 3,75 мл 3 раза за день, продолжительность определяет педиатр.
3. Побочные эффекты – рвота, аллергия, расстройство стула.
4. Противопоказания – патологии печени, непереносимость ингредиентов состава.

Для улучшения у грудничка процесса пищеварения используют Креон 10000. Препарат содержит ферменты, которые облегчают расщепление углеводов, белков, жиров, способствуют их полному всасыванию в тонкой кишке. Лекарство отличают:

1. Показания – недостаточность функции поджелудочной железы разнообразной этиологии.
2. Способ применения – половину капсулы растворяют водой, дают перед едой, трижды в день по назначению врача.
3. Побочные эффекты – диарея, рвота, аллергия.
4. Противопоказания – гиперчувствительность к средству.
5. Особые условия – применяется с начала прикорма.



Профилактика

Чтобы не развился дисбактериоз кишечника у грудничка, женщина должна во время планирования беременности вылечить все заболевания половых органов, кишечные инфекции. На пути прохождения ребенка во время родов не должно быть болезнетворных микробов, грибков. Для профилактики появления дисбактериоза у новорожденных детей важны:

• раннее прикладывание к груди;
• соблюдение режима дня – кормление по расписанию;
• следование правилам гигиены;
• продолжительное грудное вскармливание;
• прогулки на воздухе;
• своевременное введение прикорма;
• ежедневные купания.

Важную роль в профилактике баланса кишечной микрофлоры грудничка играет соблюдение рациона питания у мамочки. Правильно подобранные продукты гарантируют, что у новорожденного пища переваривается нормально. Под запретом находятся сладости, газировка, кофе. Нельзя есть шоколад, цитрусовые фрукты, провоцирующие аллергию. Кормящей маме рекомендуют употреблять:

• кисломолочные продукты – несладкие йогурты, ряженку, кефир;
• диетическое мясо – телятину, курятину;
• каши на воде – овсянку, гречку;
• сухое печенье;
• морковь;
• зеленые яблоки;
• картофель;
• кабачки;
• бананы.

Видео