Функциональная диспепсия у детей лечение. Диспепсия у детей: классификация, клинические признаки и методы лечения

– функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Общие сведения

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Частота диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нервной системы, состоянием обмена веществ в детском возрасте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Причины

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций : сальмонеллеза , дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом , язвенной болезнью желудка, холециститом , панкреатитом , дискинезией желчевыводящих путей у детей . К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ , гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита , пневмонии , гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота , частое отхождение газов, срыгивания, рвота . Ребенка беспокоят кишечные колики : перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница , стоматит, опрелости .

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги . Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания , развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой , ощущениями переполнения желудка, отрыжкой , изжогой , чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных ».

Диагностика

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия , рентгенография желудка . Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия,

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы , плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Функциональная диспепсия у ребенка - это комплекс симптомов, включающий постоянные или периодически возникающие боли или дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), чувство переполнения и вздутия после еды, раннее насыщение, тошноту , позывы на рвоту , возникающие на протяжении 12 недель в течение последних 12 месяцев, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.

Локализация боли и дискомфорта в эпигастральной области ближе к срединной линии при функциональной диспепсии имеет определяющее значение, так как смещение их вправо или влево, как правило, является признаком других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ведущее значение в возникновении функциональной диспепсии играют нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки .

С учетом клинических проявлений функциональная диспепсия имеет четыре варианта течения:

Язвенноподобный вариант. Для него характерны локализованные (периодические или постоянные) боли в эпигастральной области различной интенсивности, в том числе "голодные", проходящие после приема пищи, антацидов или антисекреторных препаратов.

Дискинетический вариант. При этом варианте диспепсии характерно наличие дискомфорта в эпигастрии. Дискомфорт усиливается после приема пищи и сочетается с чувством быстрого насыщения, вздутия и тошноты, ощущения тяжести. Возможны рвота, метеоризм , непереносимость жирного, молочного и некоторых других видов пищи.

При рефлюксоподобной форме больных беспокоят срыгивания, отрыжка , изжога , рвота , тошнота , вздутие живота , чувство "кислоты во рту".

При неспецифическом варианте диспепсии жалобы, как правило, отличаются разнообразием, значительно превышающим данные объективного исследования больного и затрудняющим возможность чёткого определения варианта течения болезни. При этом больные могут указывать на приступы головной боли. Такие дети жалуются на ощущение при глотании "комка" в горле или за грудиной, раздражительность, затруднение при засыпании, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность. Наряду с этим достаточно часто появляются спастические запоры , чередующиеся с диареей .

Причины диспепсии у детей

Диспепсия довольно часто впервые возникает или усугубляется у детей в период их интенсивного роста и развития. Именно в эти периоды жизни происходит нарушение координации между центральной нервной системой и функциональным состоянием органов пищеварения, как следствие возникает нарушение моторики ЖКТ, что в свою очередь приводит к функциональной диспепсии.

Важное значение для возникновения симптомов, характерных для диспепсии, имеют также особенности питания ребенка, в том числе отказ от полноценного завтрака, увеличение в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов, злоупотребление едой "фаст-фуд", газированными напитками. Усиливают симптомы диспепсии школьные и другие учебные нагрузки, которые нередко несоизмеримы с возрастными возможностями детского организма, а также стрессовые ситуации, несоблюдение режима дня, неконтролируемые физические перегрузки и хроническое отсутствие отдыха.

Ребёнок жалуется на боль в животе, тяжесть в желудке, тошноту, у него жидкий стул и его мучают газы. Всегда ли эти симптомы - проявления кишечной инфекции, отравления или хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта? У малыша может быть функциональная диспепсия - расстройство пищеварения.

Что такое диспепсия

Диспепсия у детей - это расстройство пищеварения, которое проявляет себя целым комплексом симптомов и возникает в силу нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Эти сбои в работе пищеварительной системы могут быть вызваны погрешностями в питании или заболеваниями органов ЖКТ. Синдром диспепсии в современной гастроэнтерологии представляет собой предварительное понятие, которое используют на ранних этапах диагностики. Дальнейшее обследование больного помогает врачам расшифровать термин и поставить заключительный диагноз.

У маленьких детей диспепсия чаще всего связана с незрелостью органов пищеварения и возникает из-за неправильного питания.

Классификация диспепсических расстройств: функциональные и органические типы

В зависимости от причин, вызвавших нарушение пищеварения, различают две основные группы:

Функциональную;
Органическую.

Органическая форма развивается на фоне других болезней органов пищеварительной системы, например, при , дискинезии желчевыводящих путей, панкреатите, воспалении жёлчного пузыря, печени. Симптомы такой диспепсии сильнее и не проходят долгое время.
Функциональное расстройство пищеварения - такой диагноз ставят детям после года, к малышам до 12 месяцев применимо понятие алиментарная диспепсия. По сути это одно и то же, такое расстройство связано с неправильным питанием, ферментативной недостаточностью или другими заболеваниями, вызывающими временные нарушения нормального процесса усвоения пищи.

Классификация функциональной диспепсии в зависимости от причин:

Простая (алиментарная) - возникает из-за погрешностей в питании:
- бродильная - в рационе больного преобладают углеводы;
- гнилостная - избыток в питании белковых продуктов;
- жировая (мыльная или стеаторея) - много жирной пищи;
Ферментативная:
- гастрогенная (желудочная) - недостаток желудочных ферментов;
- панкреатогенная (панкреатическая) - нехватка ферменов поджелудочной железы;
- гепатогенная (печёночная) - нарушение выделения жёлчи;
- энтерогенная (кишечная) - недостаток кишечных пищеварительных соков;
Диспепсия, возникшая из-за нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике при мальабсорбции (врождённая патология);
Токсическая - может развиться из-за не вылеченной простой формы расстройства;
Диспепсия на фоне кишечной инфекции - сальмонеллёза, шигеллёза и др.;
Парентеральная (интоксикационная) - первопричиной выступают другие заболевания (например, грипп, воспаление лёгких, отит) или острое отравление ядовитыми веществами.

В зависимости от симптоматики выделяют 4 типа течения алиментарной диспепсии:

язвенноподобный;
рефлюксоподобный;
дискинетический;
неспецифический.

Видео - Что такое диспепсия

Причины и факторы развития

У новорождённых физиологический диспепсический синдром наблюдается на 3–5 сутки жизни и связан с адаптацией к внешней среде. Это преходящее состояние и его относят к «пограничным состояниям» новорожденного.

Расстройство пищеварения у малышей до года чаще всего связано с неправильным питанием:

нарушение режима кормлений;
перекорм;
однообразное и скудное питание;
резкий переход на искусственное вскармливание или кормление некачественными смесями;
неправильное питание кормящей мамы;
раннее введение прикорма (раньше 3–4 месяцев).

У маленьких детей органы пищеварительной системы приспособлены к приёму пищи определённого состава и объёма, поэтому любые погрешности влекут сбои в работе ЖКТ.
Перегревание маленького ребёнка тоже может вызвать расстройство пищеварения, так как повышенные электролитные потери с потом приводят к понижению кислотности желудочного сока.
Если алиментарную диспепсию не лечить, она может приобрести токсическое течение, при котором происходит всасывание ядовитых веществ бактериального обмена, что вызывает общую интоксикацию и нарушение функций всех систем организма. Токсическая форма расстройства пищеварения может также развиться на фоне кишечной инфекции.
Парентеральная форма возникает вторично вследствие влияния вирусов или микробов, вызвавших другую болезнь у ребёнка.
У детей постарше, у подростков алиментарная диспепсия возникает из-за неправильного режима питания, частого употребления фаст-фуда, солёных, жирных блюд, копчёностей, сладких перекусов, едой «всухомятку». Функциональные диспепсические расстройства также могут быть вызваны стрессом, большими эмоциональными, учебными нагрузками.

Диспепсия может случиться у любого ребёнка, но более всего расстройствам подвержены дети, родившиеся раньше срока, с перинатальным поражением нервной системы, гипотрофией, анемией, гиповитаминозом, больные рахитом, склонные к аллергии, диатезам.

С симптомами диспепсии могут протекать глистные инвазии - энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз.

Симптомы расстройства в детском возрасте

У малышей первого года жизни простая диспепсия возникает остро или с предшествующими симптомами: беспокойство, беспричинный плач, отказ от груди или снижение аппетита, срыгивания. Через некоторое время стул учащается до 5–8 раз в сутки, испражнения становятся жидкими, зловонными, неоднородным, с различными примесями и включениями.
Характер испражнений зависит от причин, вызвавших расстройство:

При бродильной форме стул водянистый, пенистый, с зелёным оттенком, кислым запахом. Малыша мучает повышенное газообразование, колики, в животе у него урчит, бурчит.
При перекорме белковой пищей (гнилостной диспепсии) испражнения рыхлого вида, необильные, тёмные, могут быть сероватого цвета, с комочками, неприятного резкого запаха, так же как и выделяемые газы. Для этой формы заболевания характерны длительные поносы.
Для стеаторее (жировой диспепсии) испражнения с жирным блеском, светлые, могут быть обесцвеченными.

При любом виде расстройства у ребёнка вздут живот, часто отходят газы, он много срыгивает, возможна рвота. Кишечные колики проявляют себя болями перед опорожнением кишечника - грудничок плачет, сучит ножками. Из-за отказа от пищи малыш теряет в весе. Обычная алиментарная диспепсия может продолжаться от 2 до 7 дней. В это время у ребёнка может развиться стоматит, молочница, часто бывают опрелости.
Если малыш ослаблен или функциональное нарушение пищеварения не получает должного лечения, развивается токсическая диспепсия. Ей присущи такие симптомы:

высокая температура;
сильная рвота;
стул жидкий, учащён до 15–20 раз в сутки.

Обезвоживание приводит к резкому снижению веса, западению большого родничка, снижению тургора (упругости) кожного покрова, нарушению рефлексов, пересыханию слизистых. Есть риск возникновения судорог, потери сознания. Это состояние угрожает развитием комы, ребёнок может погибнуть.

У старших детей нарушение пищеварения протекает с болевыми ощущениями, которые бывают периодически в эпигастрии, чаще после еды. Ребёнок жалуется на тошноту, снижение аппетита, чувство переполненного желудка, изжогу, отрыжки, понос или запор. Эти симптомы обостряются на фоне перегрузок или стрессов и могут сопровождаться головными болями, головокружением, потливостью.

В соответствии с клинической картиной, функциональные нарушения могут протекать в 4 вариантах:

Язвенноподобный - проявляется болями в районе желудка, которые стихают после приёма пищи или спазмолитиков и антацидных препаратов;
Дискинетический - характеризуется неприятными ощущениями в эпигастрии, которые становятся сильнее после приёма пищи, чувством переедания, повышенным газообразованием, непереносимостью некоторых продуктов;
Рефлюксоподобный - выражен тошнотой, рвотой, срыгиваниями, отрыжкой, изжогой, метеоризмом;
Неспецифический - может проявлять себя симптомами, характерными для любых других вариантов клинической картины.

Диагностика

Диагноз ставит педиатр или детский гастроэнтеролог. Сначала врач стремится дифференцировать органическую и функциональную диспепсию.

Для этого проводится:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенографическое обследование желудка;
эзофагогастродуоденоскопия (после 7 лет);
диагностика H. рylori, преимущественно не инвазивно - проведением дыхательного теста;
электрогастрография для определения моторной функции желудка.

Проводимые обследования позволяют дифференцировать простую диспепсию и острые кишечные инфекции, дисбактериоз, неотложные хирургические состояния - острый живот (аппендицит, острый пиелонефрит, пилороспазм, гепатит), а также хронические заболевания ЖКТ - гастродуоденит, холецистит, панкреатит, энтероколит, язвенную болезнь.

Копрограмма позволяет определить работоспособность органов пищеварения и форму расстройства:

при бродильной диспепсии кал имеет низкую кислотность и высокий уровень йодофильной флоры;
при гнилостной форме - у кала щелочная реакция, повышенное содержание детрита;
при стеаторее - высокое содержание жирных кислот и много нейтрального жира.

Врач ставит окончательный диагноз на основании осмотра ребёнка, опроса родителей (как давно началось расстройство пищеварения, были ли погрешности в питании, преобладающие симптомы), данных инструментального и лабораторного обследования, исключающих органические поражения ЖКТ.
Для детей старшего возраста показана консультация детского невропатолога и психолога, так как расстройства пищеварения у них часто возникают из-за проблем в работе нервной системы.

Лечение диспепсии

При возникновении признаков нарушения пищеварения нельзя заниматься самолечением, так как симптомы могут быть вызваны инфекционным или хирургическим заболеванием. Необходимо обратиться к педиатру.

Основу лечения алиментарного расстройства составляет диетическое питание.
Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и нормализацию моторной деятельности ЖКТ.

Лекарства для лечения диспепсического расстройства

Лёгкие формы заболевания лечатся на дому, детей с токсической формой диспепсии обязательно госпитализируют.

Применяемые медикаменты:

Ферменты применяют для нормализации процесса переваривания:
- Панцитрат;
- Пролипаза;
- Панкреатин в порошке.
Прокинетики нормализуют сократительную функцию пищевода и желудка, устраняя отрыжку, тошноту, рвотные позывы и другие неприятные симптомы:
- Цизаприд;
- Церукал (не назначают детям до 2 лет);
Для борьбы с метеоризмом (повышенным газообразованием) назначают:
- Инфакол;
- капли Дисфлатил;
Сорбенты необходимы для скорейшего выведения токсинов из организма:
- Полифепан;
- Фильтрум;
Спазмолитики назначают при выраженном болевом синдроме:
- Но-шпа;
- Папаверин;
Хорошо зарекомендовал себя в лечении расстройства пищеварения комплексный растительный препарат Иберогаст;
После перенесённой диспепсии ребёнку назначаются средства, содержащие бифидо- и лактобактерии:
- Лактобактерин;
- Энтерожермина.

Галерея - Препараты для лечения недуга

Капли Иберогаст - растительный препарат для лечения функциональных расстройств ЖКТ Сироп Боботик применяется для устранения симптомов метеоризма Креон в капсулах назначается для улучшения пищеварения Мотилиум - прокинетик для устранения тошноты, рвотных позывов, боли в желудке Смекта - сорбент для очищения организма от токсинов Эспумизан для детей борется со вздутием живота
Энтеросгель применяют для очищения кишечника от токсинов Сироп Риабал - селективный спазмолитик для устранения болевого синдрома Линекс - комбинированный препарат, содержащий 3 вида молочнокислых бактерий, назначают для восстановления микрофлоры кишечника Бифидумбактерин в порошке для восстановления нормальной кишечной микрофлоры после диспепсии

При болях в животе, вздутии можно использовать газоотводную трубку, сухой тёплый компресс на живот, массаж.

Токсическую диспепсию лечат в больнице. Для восстановления потери жидкости малышам назначают инфузионную терапию - солевые и плазмозамещающие растворы: Рингера, физраствор, 5% раствор глюкозы, Гемодез. Применяют антибактериальные препараты и симптоматические средства - жаропонижающие, сердечно-сосудистые, противосудорожные. В тяжёлых случаях оправдано применение кортикостероидов.

Уход за больным ребёнком должен быть тщательным. Необходимо поддерживать оптимальную температуру в помещении, проводить гигиенические мероприятия, соблюдать спокойную психологическую обстановку. За состоянием малыша нужно внимательно следить, учитывать все изменения его самочувствия, осматривать каловые и рвотные массы.

Диета

Сразу следует отменить продукты, спровоцировавшие расстройство. У грудничков 1–2 кормления заменяют водно-чайной паузой, оставшиеся приёмы пищи сокращают в объёме: за один приём малыш должен получить не более 70 мл материнского молока или адаптированной кисломолочной смеси.
Во время водно-чайной паузы ребёнок должен получать растворы - Регидрон, 5% раствор глюкозы или специальные детские чаи и отвары - морковно-рисовый отвар, Семолин (производства ХиПП). Можно приготовить рисовый отвар или морковный суп самостоятельно. Если у ребёнка рвота, жидкость дают по 1–2 ч. л. через небольшие интервалы (10–15 минут). Общий объём растворов должен составлять 150 мл на 1 кг веса ребёнка. К 5–6 дню от начала болезни объём пищи медленно доводят до прежнего. Прикормы не дают ещё в течение двух недель, затем постепенно начинают вводить только те, которые ребёнок хорошо переносил до болезни.

Детям старшего возраста вначале лечения показана диета No 1 (щадящее питание при болях в желудке) или No 4 (питание при диарее). После того как симптомы диспепсии исчезнут, ребёнка переводят на более полноценный стол No 5 с исключением жирного, жареного, копчёностей, острых блюд.
Диета No 4 направлена на то, чтобы снизить химическое и механическое раздражение кишечника и уменьшить в нём бродильные процессы. Все блюда готовят на пару или отваривают, дают ребёнку в протёртом виде. Диетическое питание содержит достаточное количество белка и сниженное количество жиров и углеводов. Исключают продукты, способные вызвать брожение - молоко, бобовые, сладкие блюда, свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень, а также усиливающие секрецию пищеварительных соков - острые закуски, пряности, соусы, копчёности.
Приём пищи должен быть дробным - часто и понемногу (5–6 раз в день).

Народные средства

Для устранения симптомов диспепсии хорошо помогает рисовый отвар. Рисовая слизь имеет обволакивающее действие, защищает слизистую оболочку кишечника и способствует её скорейшему восстановлению.
Стакан очищенной рисовой крупы залить 5 стаканами воды, варить на слабом огне до полного разваривания. Готовый отвар процедить, выпаивать в тёплом виде: малышам до года - по 1 ч. ложке, детям старшего возраста - по 2 ст. ложки каждые 2 часа.

Полезен при диспепсическом расстройстве морковный суп. Морковные пектины действуют как сорбент - адсорбируют токсины, газы и продукты неполного расщепления питательных веществ. Полкило очищенной моркови варить в литре воды 2 часа с добавлением 3 г. соли. Отваренную морковь протереть через сито, полученное пюре долить кипячёной водой до одного литра. Давать малышу по 1 ч. ложке.

При хороший помощник - настой из семян укропа. 3 ст. ложки сырья залить 0,5 литра кипятка, настоять, отжать, процедить. Поить маленького ребёнка по 1 ч. ложке, детям постарше - по 2 ст.ложки 4 раза в день до еды.

Эффективно снимает воспаление и спазмы ромашковый настой. 2 ч. ложки цветков аптечной ромашки залить стаканом кипятка, настоять 3 часа, процедить, поить ребёнка по столовой ложке в тёплом виде.

Можно сделать настой из ромашки и мяты. Мята эффективно устраняет симптомы диспепсии, действуя как прокинетик. Взять по чайной ложке ромашковых цветков и травы мяты, залить стаканом кипятка, настоять, отжать, процедить, давать малышу перед едой.
Мятный настой готовят и без добавок. Столовую ложку мятного сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут. Пьют как чай в тёплом виде до еды.

Сбор из ромашки, душицы и тысячелистника рекомендуют детям старшего возраста. Сырьё берут в равных частях, 2 ч. ложки заваривают горячей водой, ставят на водяную баню на 10 минут, процеживают, доводят полученный отвар до первоначального объёма (250 мл). Дают ребёнку по 2 ст. ложки через 60 минут после еды или за полчаса до еды.

Детям после 7 лет можно давать средство от поноса из гранатовой кожуры.
Чайную ложку высушенных гранатовых корок заварить стаканом кипятка, настаивать в течение часа. Полученный настой дают детям трижды в день по десертной ложке.

Галерея - народные средства лечения

Рисовый отвар оказывает обволакивающее действие, восстанавливает слизистую кишечника Настой из ромашки снимает воспаление и спазмы Морковный отвар действует как сорбент при диспепсии Настой мяты борется с симптомами диспепсии Отвар семян укропа помогает при метеоризме
Отвар из корок граната помогает при поносе

Важно помнить, что лечить диспепсическое расстройство у детей только домашними, народными средствами нельзя, нужна обязательная консультация педиатра.

Прогноз лечения, осложнения, последствия

Алиментарная диспепсия чаще всего заканчивается полным выздоровлением через 3–7 дней и никаких осложнений и последствий за собой не влечёт. У ослабленных деток из группы риска простое расстройство может перейти в токсическую форму, в таком случае прогноз диспепсии зависит от своевременности и качества оказанной врачебной помощи.
Исход органической и парентеральной формы напрямую связан с основным заболеванием, которое вызвало расстройство пищеварения.
Своевременно оказанная врачебная помощь делает прогноз любой формы диспепсии благоприятным.

Последствием функционального расстройства у маленького ребёнка может быть потеря в весе и стойкое снижение аппетита. Если не лечить острую диспепсию, то сильный понос и рвота приводят к обезвоживанию, что сказывается на работе всех внутренних органов и может приводить к необратимым последствиям. Хроническая диспепсия, возникшая из-за постоянных погрешностей в питании, приводит к развитию заболеваний органов ЖКТ.

Профилактика диспепсии у детей

Не допустить расстройство пищеварения у грудничков можно урегулированием режима и объёма питания, устранением погрешностей в мамином рационе при грудном вскармливании, своевременным введением прикорма и кормлением адаптированными смесями, если ребёнок на искусственном вскармливании. Малыша нельзя перекармливать, перегревать, нужно чаще находиться с ним на свежем воздухе.
Для детей старшего возраста очень важно соблюдать режим питания, исключить злоупотребление фаст-фудом, газированными напитками и другими вредными продуктами. Необходимо отрегулировать режим нагрузок и отдыха, свести к минимуму стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

Видео - Доктор Комаровский о болях в животе у ребёнка

Для того чтобы не пришлось лечить малыша, родителям нужно ответственно относиться к организации процесса детского питания. Любое заболевание легче предупредить, чем устранять его последствия. Относитесь внимательно к здоровью своего малыша и тогда не придётся обращаться за помощью к педиатрам.

В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия. И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.

По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости. Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.

Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.

Его используют на начальных стадиях углубленной диагностики. В дальнейшем, после проведения ряда анализов и исследований этот диагноз может быть расшифрован:

органическая диспепсия – гастрит разных форм, язвенная болезнь;
функциональная диспепсия – нарушения органов пищеварения.

На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.

Это не представляется возможным потому, что патогенез недуга изучен еще не в полной мере. Однако большинство механизмов развития сегодня уже расшифрованы.

Функциональная диспепсия у детей может проявляться по-разному и включать в себя множество симптомов, таких как несварение, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, частая отрыжка иногда тошнота, поэтому требуется тщательная диагностика и лечение.

Причины патологии

У ребенка, как и любые функциональные расстройства, функциональная диспепсия представляет собой недуг, обусловленный сбоем в работе моторной функции, в данном случае верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки. У детей раннего возраста, такое заболевание, как функциональная диспепсия, может развиться при сбоях в работе на любых уровнях:

местном – нервная система желудка и кишечника, рецепторный аппарат;
периферическом – проводящие пути;
центральном – головной мозг;
моторные нарушения – снижение подготовленности желудка к поступающей пище, своевременному опорожнению его.

Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:

нерегулярность приемов пищи;
еда мучных изделий в большом количестве без употребления жидкости;
злоупотребление специями, жирной пищей;
переедание.

Иногда причиной развития недуга могут стать нервно-психическое напряжение, когда ребенок сталкивается с проблемами, которые ему трудно перенести. Например, смерть родственника, жестокое обращение в семье, невосприятие подростка в кругу сверстников, постоянный страх, тревога.

В последнее время активно стали изучать роль инфекции Helicobacter pylori, поскольку примерно у 70% детей, у которых была выявлена функциональная диспепсия, анализ на НР был позитивным.

Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.

Симптомы проявления заболевания

Общую симптоматику функциональной диспепсии можно разделить на несколько основных направлений, в зависимости от клинических проявлений:

Язвеноподобная – характерны локализованные боли в области желудка передней брюшной стенки. Обострение наступает после приема пищи и препаратов, негативно оказывающих влияние на кишечный тракт ребенка;
Рефлюксоподобная – после еды, часто наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, присутствует ощущение вздутия живота;
Дискенетическая – присутствуют регулярные боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Наблюдается невосприятие жирной и молочной пищи;
Неспецефическая – не встречается у детей.

Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от возраста и характера заболевания. Поэтому для того, чтобы лучше понять, как протекает этот недуг и выявить первые его признаки, нужно подробно разобраться в проявлениях этой болезни в зависимости от возраста.

Диспепсия у детей первого года жизни

Итак, встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы :

начинает чаще происходить дефекация;
наблюдается снижение аппетита;
может присутствовать беспокойство;
учащаются срыгивания после приема пищи.

Уже через несколько дней частота стула может достигать до 7 раз в день. Причем он становится более жидким, меняется его цвет и запах.

В кале могут наблюдаться примеси слизи. Незначительные срыгивания сменяются регулярной рвотой. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от еды. Часто беспокоят сильные колики в животе, ребенок это показывает, протягивая ножки вверх и плачем.

На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.

У недоношенных или ослабленных малышей, диспепсия протекает в более острой форме. Наблюдается повышение температуры, стул приобретает водянистый характер, а частота его может доходить до 20 раз в день.

Частая рвота, высокая температура совместно с диареей приводят к значительной потере жидкости – обезвоживанию организма, западению большого родничка, снижению веса. Личико меняется, появляется бледность, его взгляд будет устремлен в одну точку, существенно снижается его рефлекторные функции. Такое стояние без своевременного лечения может стать губительным для малыша.

Функциональная диспепсия у подростков

У детей старшего возраста наблюдаются частые боли в животе, слабость. Как правило, присутствует быстрая насыщаемость, после еды возникает тошнота, ощущение тяжести, отрыжка.

В запущенных стадиях нарушения пищеварения наблюдается чередование запоров и диареи, присутствуют головные боли, вероятность развития дуоденогастрального рефлюкса повышается. Нужно отметить, что ситуацию обостряет стрессовое состояние подростков.

Диагностика болезни

Прежде всего, оно направлено на дифференцирование природы расстройства: органическое заболевание или функциональное?

Поскольку нет явно установленной причины болезни, исследование детей с подозрением на функциональную диспепсию проводится комплексное. Оно включает в себя:

осмотр пациента с полным сбором анамнеза;
устанавливается природа расстройства органов пищеварения. Врач назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка. Время приема и тип обследований просчитывается индивидуально в зависимости от течения заболевания;
лабораторные исследования – это развернутый анализ крови, кала и мочи;
исследование копрограммы – при помощи метода выявляются единичные лейкоциты, слизь;
исследование ЖКТ.

Поскольку такое , практически всегда связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.

Во время консультации врач учитывает все симптомы и расписывает план обследования, которое выявит причину развития нарушений в ЖКТ.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Функциональная диспепсия легкой формы у детей лечится амбулаторно. В основе лечения лежит подбор питания. Чаще всего бывает, что простой корректировки достаточно. Но в некоторых случаях требуется:

отмена всех продуктов, которые могут привести к нарушениям. В число нежелательных входят: острые приправы, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки;
соблюдение режима питания и диеты, но при выборе рациона нужно учитывать возраст, чтобы заболевший ребенок имел возможность получать все необходимые ему полезные вещества, согласно его годам;
грудничкам рекомендовано сократить объем пищи, а также одно-два кормления заменить на воду или чай;
малышам рекомендуют глюкозо-солевые растворы;
назначаются ферменты для улучшения пищеварения;
сорбенты – выводят токсины из организма;
спазмолитики для снятия болей в животе.

Однако дозировка всех лекарств должна соответствовать возрасту и после наступления первых признаков улучшения рекомендуют бифидо- и лактобактерии.

Тяжелый вариант лечат в условиях стационара. Терапия назначается с учетом возраста и особенностей течения недуга. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание плазмы, антибактериальная терапия.

Тот кто, который страдает заболеванием, должен вести особый образ жизни. Если это касается младенцев, требуется соблюдение температурного режима, тщательное обследование и наблюдение за динамикой.

Профилактика заболевания

Сложность функциональной диспепсии такова, что оно может поразить независимо от того, какой стиль жизни у ребенка.

Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.

Однако родители могут предупредить образование расстройства пищеварения. Малышам нужно очень осторожно вводить прикорм, следить за их чистотой и регулярно проходить обследования. Касательно подростков, здесь все немного сложнее.

Удержать их от употребления вредной пищи, например, чипсов, сухариков и прочего, просто невозможно. Поэтому родители могут сделать одно – следить за тем, чтобы дети получали в нужном для них количестве витамины.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Причин возникновения такого расстройства у малышей несколько – незрелость органов пищеварительной системы, резкий переход на искусственное питание, введение в рацион ребёнка новых продуктов. Но некоторые специалисты считают, что предрасполагающими факторами к возникновению могут служить генетическая предрасположенность или недостаточная выработка ферментов.

Такое заболевание у детей проявляется характерными симптомами – сильной болезненностью в области живота, жалобами на переполнение желудка, ранним насыщением, тошной и рвотой, диареей, которая может сменяться запорами, а также возникновением изжоги и отрыжки.

Диагностические мероприятия диспептического синдрома включают в себя проведение лабораторных анализов кала и крови, а также инструментальные обследования, среди которых УЗИ и ЭГДС. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы найти причину недуга. Лечение болезни зависит от результатов диагностики и типа протекания. При простой диспепсии терапия заключается в отмене того продукта, который вызвал расстройство, и приёме медикаментов, снижающих проявление характерных признаков. При токсической форме необходимо лечение в условиях медицинского учреждения, поскольку может понадобиться переливание плазмы, внутривенное введение медикаментов и приём антибиотиков.

Существует несколько групп факторов, которые влияют на появление диспептического синдрома. Они зависят от возрастной категории ребёнка. Таким образом, причинами формирования диспепсии у детей раннего возраста являются:

нерациональное или нерегулярное кормление малыша;
частое перекармливание ребёнка;
раннее и неграмотное введение прикорма грудничку;
введение в рацион продуктов или блюд, не соответствующих возрасту;
недостаточная выработка полезных кишечных бактерий;
несоблюдение установленной диеты женщиной при грудном вскармливании;
дефекты пищеварительных ферментов – это наследственное расстройство, во время которого развиваются заболевания, связанные с обменом веществ;
перегревание организма ребёнка.

Причины возникновения и развития синдрома у детей старшего возраста:

неправильное питание – преобладание в той или иной группы питательных веществ, например, только жиров или углеводов;
употребление в пищу некачественных продуктов;
повышенная секреция соляной кислоты в желудке при его воспалении – гастрите;
приём некоторых медикаментов, например, антибиотиков или гормональных веществ;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
острая интоксикация – при отравлениях продуктами или при инфекционных и гнойных заболеваниях;
нарушение продвижения пищи вследствие неправильной моторики органов ЖКТ.

Причины формирования диспепсии у детей

Ярко выраженный диспептический синдром у ребёнка требует немедленного лечения, поскольку длительно протекающее заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений.

Медицине известно два основных типа заболевания:

простая форма – характеризуется поражением только органов пищеварительной системы;
токсическая – представляет собой намного большую опасность, потому что происходит нарушение обмена веществ. Симптомы при такой форме ярко выражены и проходят на протяжении долгого времени.

Кроме этого, диспептический синдром делится в зависимости от погрешностей питания и причин возникновения. Таким образом, болезнь делится на:

бродильную – формируется на основе приёма в пищу большого количества углеводов. Например, кваса и пива, бобовых и фруктов, капусты и хлеба;
гнилостную – преобладание в пище белка, по причине употребления большого количества мяса и яиц;
жировую – чрезмерное поступление в организм жиров.

Классификация заболевания по мере проявления характерных симптомов синдрома у детей:

язвенноподобная – выражается сильными болями в желудке, которые проходят после употребления пищи. Терапия проводится путём приёма лекарственных препаратов;
рефлюксоподобная – наблюдается появление отрыжки, изжоги и вздутие живота;
дискинетическая – выражается возникновением дискомфорта в животе, который усиливается после приёма пищи, и повышенным выделением газов;
неспецифическая .

Также есть несколько других классификаций, но они наиболее характерны для взрослых людей.

Клиническое проявление диспептического синдрома у новорождённых и детей старшего возраста начинается с выражения простой формы недуга, которая характеризуется следующими симптомами:

запорами, которые позже сменяются диареей. Частота опорожнения может составлять более пяти раз в сутки;
наличие в каловых массах слизи и характерных комочков, которые могут иметь белый, жёлтый или зелёный оттенок;
увеличением объёмов живота;
повышенным газоотделением;
быстрым насыщением;
снижением или полным отсутствием аппетита;
возникновением кишечных колик;
отрыжкой.

Продолжительность протекания такой формы недуга составляет примерно одну неделю. Если за это время не начать лечение, развивается более тяжёлая форма болезни – токсическая. При этом наблюдается выражение таких симптомов, как:

значительное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
постоянная тошнота и частая рвота;
диарея – частота опорожнения достигает двадцати раз в сутки;
сильное обезвоживание;
западание большого родничка у новорождённых;
значительное снижение массы тела;
снижение проявления рефлексов;
отсутствие интереса к новым игрушкам или людям;
припадки судорог.

Симптомы диспепсии у детей

Токсическая форма синдрома может стать причиной нарушения сознания, развития коматозного состояния и смерти детей раннего возраста.

Диагностика диспепсии у детей включает в себя целый комплекс средств, и состоит из обследования педиатром и детским гастроэнтерологом, лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Прежде всего, врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и его ближайших родственников. Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить генетические факторы возникновения болезни. После чего специалисту необходимо выяснить первое время, интенсивность и продолжительность проявления симптомов. Затем проводится тщательный осмотр.

К инструментальным методикам диагностики относят:

тест на кислотность;
ЭГДС – процедура, во время которой специалист осматривает внутреннюю поверхность органов пищеварительной системы при помощи специального инструмента. При этом необходимо обязательное проведение биопсии;
определение кислотности в желудке;
дыхательная диагностика – необходима для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори;
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопию;
рентгенографию с применением контрастного вещества;
определение моторики желудка и кишечника;
манометрию – проводят для оценки двигательной функции пищевода;
зондирование – желудочное или дуоденальное.

Кроме этого, необходимы дополнительные консультации детского невролога и психолога поскольку такое заболевание довольно часто сопровождается нарушениями со стороны нервной системы.

После обнаружения характерных симптомов недуга и проведения диагностики, для лечения болезни у детей применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение состоит из:

ограничения приёма пищи - на протяжении шести часов давать только жидкость. В дальнейшем соблюдать правила питания согласно возрастной группе ребёнка;
осуществления массажных движений на животе, по часовой стрелке;
ходьбы с малышом, после того как он поел. На протяжении двадцати минут обеспечить ему вертикальное положение;
исключения чрезмерно плотного пеленания;
регулирования рациона у детей старшего возраста и подростков;
полного исключения переедания.

Медикаментозное лечение диспепсии заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на устранение признаков болезни. Пациентам зачастую назначают – обезболивающие вещества, блокаторы протонной помпы, препараты для снижения кислотности, ферментные вещества, которые нормализуют процесс пищеварения. Помимо этого, необходимо посещение психотерапевта и приём психотропных препаратов.

Лечение диспепсии у детей

Тяжёлые формы диспепсии у детей устраняются в условиях медицинского учреждения. В таких случаях терапия включает в себя – переливание плазмы, введение плазмозаменяющих или солевых растворов. Могут понадобиться внутривенные инъекции препаратов, направленных на ликвидацию симптомов и заболевания, которое вызвало этот недуг.

Профилактические мероприятия от такого расстройства заключаются в выполнении несложных правил:

соблюдения рационального и сбалансированного питания, согласно возрасту ребёнка;
полного исключения перееданий, употребления в пищу некачественных продуктов и фастфуда;
ведения здорового образа жизни – для подростков;
регулярного выполнения умеренных физических нагрузок;
соблюдения гигиены перед приёмом пищи;
регулярного посещения педиатра, не менее одного раза в год.

В большинстве случаев диспепсия у детей имеет благоприятный прогноз, заканчивается полным выздоровлением и не влечёт осложнений. Но при несвоевременно начатом лечении прогноз не такой утешительный. Может развиться токсическая форма недуга, которая может повлечь за собой кому или смерть.

Детская диспепсия - это расстройство желудка. Диспепсия причиняет малышу сильный дискомфорт в области пищеварительной системы. Дети часто страдают от рецидивирующих болей в животе. Диспепсия обнаруживается у 20% детей возрастом от 7 до 12 лет. Девочки больше подвержены этому заболеванию. Причину диспепсии обнаружить не всегда возможно, ее находят лишь в 40% случаев, случается так, что болезнь появляется и исчезает сама по себе. Однако это не исключает тот факт, что у некоторых малышей диспепсия может рецидивировать годами.

Виды диспепсии

В зависимости от причины возникновения, болезнь делят на следующие виды:

бродильная диспепсия у детей - причиной возникновения является чрезмерное употребление ребенком углеводов и бродильных напитков. Особенно много углеводов есть в картошке, которую так любят дети (картофель-фри), а также в мучных изделиях, макаронах, например.
гнилостная диспепсия у детей. Переизбыток белка в рационе провоцирует именно гнилостный вид болезни. Поедание в большом количестве бараньего и свиного мяса, которое очень долго перерабатывается пищеварительной системой, вполне может спровоцировать появление гнилостной диспепсии. То есть продукты не успевают перевариваться, и в организме происходит гнилостный процесс. То же самое наблюдается при употреблении несвежего мяса.
жировая диспепсия. Тугоплавкие и медленно перевариваемые жиры всячески способствуют появлению этой хвори.

Два основных типа болезни

Бывает простая и токсическая диспепсия. Разница заключается в том, что простая диспепсия у детей - это когда страдают органы пищеварительной системы, а во втором случае - нарушается обмен веществ. Токсический тип представляет собой большую опасность для ребенка, так как быстро распространяется по организму, задевая другие органы.

Чаще всего причиной такой болезни является несоблюдение водно-чайной диеты, которую прописывают маленьким детям, или банально недостаточное употребление жидкости малышом. Токсической диспепсией нередко страдают недоношенные малыши, дети, болеющие рахитом, дистрофией.

Варианты функциональной диспепсии у детей

Как и любая другая болезнь, функциональная диспепсия у детей несет в себе угрозу для здоровья в целом. Постоянные рецидивы отрицательно сказываются на работе пищеварительной системы, могут возникнуть сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, доктора называют диспепсию хроническим гастритом, а ведь это со временем может перерасти в язву. Также из-за постоянной диспепсии ослабляется иммунитет ребенка в целом, так как болезнь изнуряет организм.

Существует три варианта функциональной диспепсии, с каждой из которых мы вас ознакомим.

Язвенноподобный

Для него характерны болевые ощущения в подложечной области. Как правило, они возникают после приема пищи, особенно остро проявляются после переедания. Также симптомы болезни ощущаются после приема лекарственных препаратов, предназначенных для лечения кислозависимых заболеваний пищеварительной системы.

Дискинетический

При этом ребенок очень быстро наедается, чувство сытости появляется буквально через пару минут от начала трапезы. После каждого приема пищи в подложечной области чувствуется пересыщение, кислый привкус. Также может появляться тошнота и легкие рвотные позывы.

Неспецифический

У ребенка проявляются признаки обоих вариантов диспепсии.

Причины возникновения

Причиной появления функциональной диспепсии зачастую является неправильное питание. Это понятие весьма обширное, поэтому конкретные провоцирующие факторы это:

резкая смена рациона питания или образа жизни, вследствие чего меняется и питание;
нерегулярные приемы пищи, отсутствие завтрака, обеда или ужина;
постоянное переедание;
фаст-фуд, быстрые перекусы, еда всухомятку;
чрезмерное употребление углеводов или белков, например.

Причиной абсолютно любого заболевания вполне могут стать нервы. Частые стрессовые ситуации тоже могут привести к хроническому гастриту, а именно это:

смерть близкого человека;
частые ссоры в семье или даже развод родителей;
отсутствие друзей, плохие отношения в коллективе;
страхи;
плохая успеваемость либо несоответствие требованиям родителей.

Дело в том, что во время повышенной нервозности выделяются гормоны, а это в свою очередь провоцирует чрезмерное выделение гормонов соляной кислоты.

Что происходит с ребенком при функциональной диспепсии

Желудочно-кишечный тракт терпит серьезные перемены, а именно:

нарушение двигательной функции желудка;
расстройство пищеварения;
ослабление работы органов пищеварительной системы;
из двенадцатиперстной кишки пища почти в не переваренном виде попадает в желудок;
недостаточная работа желудка во время переваривания пищи.

Эту болезнь легко перепутать с другой. Предоставляем перечень симптомов, которые НЕ характерны для функциональной диспепсии:

нестандартное и неадекватное поведение ребенка во время очередного приступа;
пробуждение ночью из-за сильных болевых ощущений или бессонница по этой причине;
понос;
анорексия;
боли в суставах;
лихорадка;
иррадиация болей.

Если у вашего малыша наблюдаются какие-то из этих признаков, скорее всего это не функциональная диспепсия, или же данная болезнь соединилась с другой. В любом случае стоит немедля обращаться в больницу.

Острая диспепсия

Диспепсия у детей раннего возраста нередко приобретает острый характер. Она появляется из-за несоответствия объемов и состава употребляемой малышом пищи физиологическим возможностям его пищеварительной системы. Признаки острой диспепсии:

срыгивания;
диарея;
неоднородный стул, порой со слизью;
замедленный рост.

Главным методом борьбы в случае, если у вашего малыша обнаружилась острая диспепсия, является пищевая разгрузка - нужно пропустить 1-2 кормления, заменив пищу жидкостью.

Диагностика

Диспепсию запросто можно спутать со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому следует обязательно сделать дифференциальную диагностику, прибегать к самолечению ни в коем случае нельзя.

Для того, чтобы удостовериться в наличии диспепсии, пациенту назначают:

ФЭГДС;
исследование на НР.

Чтобы понять характер заболевания, а также степень поражения брюшной полости, ребенку также могут назначить суточное мониторирование внутрижелудочной рН.

При диспепсии у детей нередко обнаруживается гиперчувствительность желудка, это определяется при помощи специального баростат-теста. В медицине существует еще целый перечень способов, которые позволяют как можно больше узнать о состоянии желудка малыша, но большинство из них весьма дорогостоящие.

Одним из самых простых и доступных методов является ведение дневника приемов пищи ребенка. Все просто: вы записываете, когда ребенок ест, ходит в туалет по-крупному, указываете характер и время проявления симптомов диспепсии, а также всевозможные факторы, из-за которых у малыша может быть стресс. Вести такой дневник следует не меньше 2-х недель. Это минимальный срок, за который можно узнать о болезни много информации.

Как вылечить

Первое, что требуется уяснить, лечение нужно начинать немедленно, а перед этим обратиться за помощью к врачу. Быть может травяные отвары и не навредят ребенку, но если пользы они не принесут, то это будет просто напрасно утерянное время, за которое болезнь успеет развиться.

Рацион

Так как проблемы касаются пищеварительной системы, начинаем с питания ребенка. Как правило, нарушенное питание является следствием неправильного образа жизни. Когда у малыша низкая активность, кушать ему хочется редко, от этого страдает весь организм. Идеальный вариант детского рациона - употребление пищи маленькими порциями на протяжении всего дня, то есть знаменитое раздельное питание. Полностью исключаем из рациона аллергические продукты, то есть те, после употребления которых в большом количестве у ребенка проявляется аллергическая реакция.

Просто отлично, если малыш не будет кушать жирной и жаренной пищи, копченостей, газировки, сладкого. Довольно сложно ограничить ребенка в чем-либо, поэтому такие продукты позволяются, но в минимальном количестве. Зачастую эти перемены в рационе помогают избавиться от симптомов функциональной диспепсии.

Медикаменты

Мало какая болезнь исчезает без медикаментозного лечения. При данном заболевании препараты прописывают в соответствии с вариантом.

Дискинетический вариант требует прокинетиков, а именно - требуется мотилиум. 1 мг вещества рассчитывается на 1 кг веса ребенка. Иногда доктор прописывает метоклопромид, который нужно принимать за полчаса до приема пищи. Но последний чаще провоцирует побочные эффекты. Медикаменты такого типа дают нужно принимать в течении 14-20 дней, в зависимости от рецепта.

Неспецифический вариант медикаментозными средствами не лечат. Чаще всего от такой диспепсии можно избавиться обычной корректировкой рациона. Если же это не помогло, значит проблема кроется в психологическом состоянии ребенка. Значит следует обратиться к психотерапевту, за нескольких сеансов хороший специалист избавит вашего малыша от дискомфорта в желудке.

Народная медицина

Нельзя сбрасывать со счетов народные методы лечения. Но если уж вы являетесь приверженцем традиционных способов избавления от болезней, сначала обратитесь к доктору. Да, вы встречали эти слова миллион раз, но речь идет о малыше, чье здоровье следует трепетно оберегать от необдуманных действий родителей.

Ежевика спасет от бед. Понадобится 10 г корней ежевичного куста. Заливаем их 0,5 л воды и ставим на огонь, корни должны вариться для тех пор, пока не выкипит 1/3 жидкости. После этого отцеживаем полученный отвар и добавляем к нему ровно столько же красного вина. Принимать следует по 2 ст. л. каждые 4 часа.
Фенхель приходит на помощь. Фенхель также называют аптечным укропом, его можно найти в любой аптеке по копеечной цене. 10 ягод этого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После этого ставим емкость с фенхелем и водой на огонь, провариваем 15 минут, затем ставим охлаждаться. Когда отвар приобретет комнатную температуру, процедите его - нам понадобится ровно 200 мл жидкости. Отвар следует выпить весь на протяжении дня, данное средство быстро ликвидирует проблемы с пищеварением.
Полынь - горькая, но полезная. Столовую ложку полыни обычной залейте стаканом кипятка. Оставьте на полчаса и процедите. О дозировке данного средства следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, нежели вылечить. Для того, чтобы ваш ребенок не познал всех «прелестей» функциональной диспепсии, следует придерживаться простых правил:

сбалансированное и рациональное питание;
если вы кормящая мама, вам необходимо тщательно следить за своим рационом плюс требуется соблюдение гигиены кормления;
ребенок не должен переедать;
нужно вовремя лечить разного рода заболевания пищеварительной системы;
ликвидируйте насколько это возможно количество стрессов в жизни ребенка;
давайте малышу нормальное количество времени для отдыха.

Диспепсия - это не так уж страшно, если обнаружить и вылечить вовремя. Ребенок должен питаться правильно, потому что кроме данного заболевания существует еще целый список хворей, которые могут появиться у малыша, основой рациона которого являются гамбургеры.

В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия.

И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.

По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости.

Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.

Что такое функциональная диспепсия

Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.

органическая диспепсия – гастрит разных форм, язвенная болезнь;
функциональная диспепсия – нарушения органов пищеварения.

На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.

Причины патологии

местном – нервная система желудка и кишечника, рецепторный аппарат;
периферическом – проводящие пути;
центральном – головной мозг;
моторные нарушения – снижение подготовленности желудка к поступающей пище, своевременному опорожнению его.

Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:

нерегулярность приемов пищи;
еда мучных изделий в большом количестве без употребления жидкости;
злоупотребление специями, жирной пищей;
переедание.

Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.

Симптомы проявления заболевания

Язвеноподобная – характерны локализованные боли в области желудка передней брюшной стенки. Обострение наступает после приема пищи и препаратов, негативно оказывающих влияние на кишечный тракт ребенка;
Рефлюксоподобная – после еды, часто наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, присутствует ощущение вздутия живота;
Дискенетическая – присутствуют регулярные боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Наблюдается невосприятие жирной и молочной пищи;
Неспецефическая – не встречается у детей.

Диспепсия у детей первого года жизни

Итак, простая диспепсия встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы:

начинает чаще происходить дефекация;
наблюдается снижение аппетита;
может присутствовать беспокойство;
учащаются срыгивания после приема пищи.

На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.

Функциональная диспепсия у подростков

Диагностика болезни

осмотр пациента с полным сбором анамнеза;
устанавливается природа расстройства органов пищеварения. Врач назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка. Время приема и тип обследований просчитывается индивидуально в зависимости от течения заболевания;
лабораторные исследования – это развернутый анализ крови, кала и мочи;
исследование копрограммы – при помощи метода выявляются единичные лейкоциты, слизь;
исследование ЖКТ.

Поскольку такое расстройство, практически всегда, связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.

Лечение функциональной диспепсии у детей

отмена всех продуктов, которые могут привести к нарушениям. В число нежелательных входят: острые приправы, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки;
соблюдение режима питания и диеты, но при выборе рациона нужно учитывать возраст, чтобы заболевший ребенок имел возможность получать все необходимые ему полезные вещества, согласно его годам;
грудничкам рекомендовано сократить объем пищи, а также одно-два кормления заменить на воду или чай;
малышам рекомендуют глюкозо-солевые растворы;
назначаются ферменты для улучшения пищеварения;
сорбенты – выводят токсины из организма;
спазмолитики для снятия болей в животе.

Профилактика заболевания

Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.

Диспепсия - это болезнь, которая затрагивает здоровый функционал пищеварительной системы у детей и вызывает неприятные симптомы, среди которых тошнота, расстройство кишечника, рвота и ухудшение общего состояния малыша.

Диагностика этого недуга у детей заключается в выявлении первопричины возникновения диспепсии и её дальнейшего устранения.

Распространенность данного симптомокомплекса достаточно широка. Диспепсия встречается от 15% до 40% детей. Вопрос изучения данной болезни входит в компетенцию не только гастроэнтеролога, но и других врачей.

Объясняется это тем, что частота диспепсии у детей зависит от анатомических и физиологических особенностей, а также от работы нервной системы и обмена веществ.

Классификация

Диспепсия у детей может подразделяться на две основные формы: токсическую и простую.

При токсической форме у маленьких пациентов нарушается обмен веществ и происходит отравление организма токсинами. Эта форма очень часто развивается вместе с ОРВИ или отитом. Простой тип диспепсии сопровождается расстройством в работе ЖКТ.

Очень часто токсическая форма является следствием простой. Процесс перехода из одной формы в другую обусловлен скоплением вредоносных элементов (продуктов распада) в организме ребенка и дальнейшего отравления малыша.

Отдельно, согласно характеру нарушения, выделяют следующие формы диспепсии у детей:

Функциональная . При функциональной диспепсии у детей нарушаются общие функции ЖКТ. Очень часто при гастроэнтерологическом исследовании данный недуг не обнаруживается.
Гнилостная. Данная разновидность диспепсии вызвана поступлением в организм маленького больного излишнего количества белков. Элементы распада белков быстро всасываются в кишечные стенки и в кровь. При этом у детей развивается сильна диарея, тошнота и частая рвота.
Бродильная. Чаще всего вызвана излишками углеводов в организме, что связано с неправильным кормлением ребенка. Малыш при этом страдает от сильной диареи.
Физиологическая. Этот вид диспепсии также называют переходным катаром. Это состояние наступает у новорожденных, примерно на 3-4 день после появления на свет. Кал при этом жидкий, неоднородный. Выводится такой стул на протяжение 2-4 дней.
Стеаторея. Этот вид диспепсии появляется при поступлении в организм маленьких детей слишком большого количества жирных продуктов. Кал ребенка при этом становится очень жирным и липким, смывается с пеленок плохо.

Причины патологии

Диспепсия у детей может быть спровоцирована множеством причин, некоторые из них являются алиментарными - связанными с едой.

Среди них:

нерегулярные приёмы пищи ребенком;
смена рациона питания;
питание всухомятку;
недоедание и переедание;
злоупотребление жирными, маринованными, острыми продуктами и блюдами.

В случае с детьми, достаточно часто диспепсия возникает и на психоэмоциональном фоне:

переутомление во время обучения;
частые переезды и смена окружения;
жестокость в семье;
частые ссоры родителей на глазах у ребенка;
детские страхи и многое другое.

У детей грудного возраста диспепсия чаще всего возникает по алиментарным причинам. Желудок малышей приспособлен только к одному типу питания, и его смена может привести к значительным нарушениям в работе ЖКТ.

Очень часто причиной диспепсии является резкий ввод прикорма или не постепенный переход на искусственный тип вскармливания.

Врачи напоминают, что одним из важных факторов возникновения диспепсии является чрезмерный перегрев ребенка. Вместе с потоотделением в организме ребенка возникают резкие электролитные потери и снижение кислотности.

Диспепсии подвержены все дети, но значительно чаще от недуга страдают более слабые, недоношенные малыши, а также маленькие пациенты, перенесшие какие-либо сложные болезни:

рахит;
аллергии;
гиповитаминоз;
диатез;
анемия;
гипотрофия и другое.

Симптомы

Простой тип диспепсии в подавляющем большинстве случаев возникает у детей первых лет жизни. Предвестниками болезни могут быть следующие признаки:

учащение стула;
частое срыгивание;
потеря аппетита, отказ от еды;
беспокойность ребенка.

Обычно, спустя около 3 суток, учащение стула у малыша достигает 6-7 раз. По консистенции стул становится неоднородным, жидким, с примесями слизи. Также у малышей отмечаются следующие симптомы:

срыгивание и рвота;
вздутие живота;
метеоризм.

Кишечные колики беспокоят детей больше всего. При этом перед самым актом дефекации ребенок становится беспокойным и суетливым, плачет. Наращивание массы тела у ребенка останавливается из-за отказа малыша от еды.

Обычно диспепсия простого типа длится до недели. Последствиями могут быть молочница, опрелости и стоматит.

У детей, которые ослаблены, может наблюдаться трансформация обычной диспепсии в опасную, токсическую форму. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:

неукротимая, частая рвота;
лихорадка, значительное повышение температуры;
стул с частотой до 15-20 раз в сутки.

Стул становится водянистым, с элементами эпителия. Ребенок теряет значительное количество жидкости, в связи с диареей и рвотой. Наблюдаются следующие, дополнительные симптомы:

обезвоживание;
потеря веса;
западание большого родничка;
маскообразные черты лица;
сухость слизистых и кожных покровов;
судороги.

Токсическая диспепсия является опаснейшим для детей недугом. При ней у малышей могут происходить нарушения сознания, дети нередко впадают в кому. Для недопущения этих состояний и потери ребенка, стоит немедленно обратиться к доктору при выявлении первых симптомов недуга.

У детей старшего возраста, функциональная диспепсия проявляется следующей характерной симптоматикой:

боли после приёмов пищи;
тошнота, сменяющаяся рвотой;
быстрое насыщение;
ощущение переполненности желудка, состояние переедания;
изжога, жжение в загрудинной области;
чередование диареи и запоров;
потливость;
головокружения.

Диагностика

Диспепсия у детей практически никогда не отличается какими-либо особенными симптомами и это не позволяет поставить диагноз без проведения определенных диагностических мер.

Важнейшим условием является прохождение дифференциальной диагностики.

Назначить могут следующие инструментальные методы диагностики:

ФЭГДС;
рентгеноскопия;
исследование уровня рН.

Врачи также рекомендуют родителям завести специальный дневник, где будут отмечаться приёмы еды, что именно и когда кушал ребенок, сколько раз малыш испражнялся на протяжении суток, и какова была консистенция стула. Также в дневник можно вписывать прочую симптоматику и ситуации, которые стали для пациента стрессовыми.

Записи ведутся не менее двух недель подряд. Это позволяет выявить причины недуга и помочь доктору поставить правильный диагноз.

При диагностике, доктор обязательно учитывает факты, которые являются типичными для диспепсии:

отсутствие нарастающих болей;
отсутствие ночных болей;
наличие других дискомфортных ощущений (головные боли, утомляемость, сонливость);
погрешности в питании.

Дифференциальная диагностика особенно необходима в случаях, когда дети страдают от лактозной недостаточности, дисбактериоза, целиакии, гельминтозов и кишечных инфекций.

Также обязательным является исследование копрограммы у детей. Это позволяет оптимально быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению маленького пациента.

Лечение диспепсии у детей раннего возраста

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации малыша. Обычно, сразу после проведения осмотра и диагностики, врач делает назначение для терапии, которую можно провести в домашних условиях. Также при назначении лечения врач обязательно учитывает причину, которая привела к дискинезии.

Например, если грудничок пострадал вследствие перекорма, доктор назначает временное ограничение кормления или замену некоторым суточных приёмов пищи на теплую воду или травяные чаи. Одно из средств, которое воздействует на организм ребенка положительно-укропная вода.

Если грудничок пострадал от низкокачественных смесей, их срочно нужно заменить, а прикорм прекратить на некоторое время. Малышам могут назначить сорбенты.

Это необходимо в тех случаях, если болезнь угрожает перейти в токсическую форму. Так как болезнь почти всегда сопровождается сильным повышением газообразования, врач может прописать использование газоотводной трубки. Животик ребенка можно легко массировать и греть еле теплой пеленкой.

Главной целью лечения детей с тяжелыми формами диспепсии является восстановление водно-солевого баланса, так как обезвоживание угрожает не только здоровью, но и жизни больного ребенка. Сразу после лечения, главной целью доктора становится восстановление микрофлоры в кишечнике маленького пациента. С этой целью педиатр может назначить ряд препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление малыша практически всегда благоприятен. Главное - вовремя обратиться в клинику для получения врачебной помощи. При правильном подходе, болезнь проходит в течение 5-7 суток.

Профилактика должна базироваться на правильном, сбалансированном питании ребенка.

Диета и принимаемая пища должна четко соответствовать возрасту ребенка. Ни в коем случае не стоит кормить ребенка продуктами, несвойственными для его возраста. Следить за рационом должна и мама, если малыш находится на грудном вскармливании. Сроки и последовательность введения тех или иных продуктов в рацион малыша должны четко соблюдаться.

Ни в коем случае нельзя перекармливать ребенка. Это может привести к функциональной диспепсии. Количество стрессов в жизни ребенка нужно сокращать до минимума. Малыш также должен отдыхать достаточное для него количество времени. Отдых должен происходить, согласно установленному режиму.

Лечить инфекционные и общесоматические недуги стоит своевременно. Категорически не нужно бороться с симптомами самостоятельно. Если у ребенка обнаружены признаки болезни, требуется обратиться к педиатру в кротчайшие сроки.