Как быстро избавиться от инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Мочеполовые инфекции - классификация, пути заражения, симптомы, лечение Антибиотики в лечении МПИ

Распространены мочеполовые инфекции. Симптомы у женщин могут быть вызваны как условно-патогенной, так и патогенной микрофлорой. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений.

От мочеполовых инфекций женщины страдают в пять раз чаще, чем мужчины. Особенно возрастает риск заболеть в прохладное время года. Запущенная инфекция может привести к тяжелым последствиям, поэтому при появлении её первых признаков стоит поторопиться к врачу. Если развивается мочеполовая инфекция, наблюдаются как общие, так и связанные с конкретным видом патологии.

Симптомы заболевания напрямую связаны с локацией очага инфекции. При этом специфика строения женских мочеполовых органов такова, что оказавшись в одном месте, вирус способен легко переместиться в соседний орган.

Отверстия уретры и анальное, а также влагалище, у женщины расположены рядом. Из-за этого кишечные бактерии часто проникают в систему мочевыделения, вызывая развитие цистита. Часто причиной распространения инфекции становится неправильное отношение к гигиене или травмы, случившиеся при грубом сексуальном контакте. Урогенитальные инфекции все без исключения сопровождаются неприятными болезненными проявлениями.

Общие симптомы у женщин

Если в организме начала развиваться , симптомы у женщин обычно проявляются так:

• резкие боли внизу живота (рези);
• зуд во влагалище;
• частое болезненное мочеиспускание;
• покалывание;
• специфические выделения;
• ложные позывы к мочеотделению;
• обнаружение на наружных половых органах пузырьков, папиллом, налета.

Часто при болезни наблюдается высокая температура и ухудшение самочувствия в целом. При гонорее или трихомонозе к симптомам добавляется гнойные выделения, а при сифилисе – язва и увеличенные лимфоузлы. При неспецифической инфекции признаки имеют стёртый характер.

Важно знать, как проявляют себя разные инфекционные заболевания мочеполовой системы женщины.

Уретрит

Воспаляется уретра (канал мочеиспускания). Для этой болезни характерны такие проявления:

• жжение и рези при мочеотделении;
• чувство неполного освобождения мочевого;
• в финале мочеиспускания неприятные ощущения становятся сильнее;
• каждые 15-20 минут хочется опорожнить мочевой пузырь;
• слизистый либо сопряженный с гноем секрет из уретры;
• покраснение промежности;
• капли крови, которые появляются при окончании мочеиспускания;
• моча замутнена.

Уретрит нередко сопровождает общее состояние, которые появляется при инфекциях – слабость, проблемы со сном, головная боль.

Цистит

Самая распространенная болезнь этого типа с поражением мочевого пузыря, спровоцировать которое способны самые разные факторы. Цистит бывает острым и хроническим. Для острой формы типично:

• мочеиспускание каждые 10-15 минут;
• моча появляется в небольших объемах;
• мочевыделение болезненное;
• моча замутнена;
• возникают боли над лобком, которые становятся сильнее к концу мочеотделения.

Боли бывают в этом случае как режущими, так и тупыми, а также тянущими или с ощущением жжения.

Пиелонефрит

Так называется состояние, при котором воспалены лоханки почек. Инфекция способна поразить как обе почки одновременно, так и только одну. Болезнь можно узнать по таким признакам:

• температура повышена;
• в районе поясницы появились болевые ощущения;
• боли в боку и животе;
• ощущения, будто тянет живот;
• исследование мочи обнаруживает лейкоциты, цилиндры либо бактерии.

Если пиелонефрит не был вовремя вылечен, заболевание хронизируется. В этом случае ярких симптомов не наблюдается, но регулярно появляются боли внизу спины, которые сопровождает высокая температура.

Воспаляется слизистая влагалища. При этом появляются такие симптомы:

• изменения влагалищных выделений – больший объем, непривычный запах, оттенок;
• во влагалище зуд, чувство присутствия раздражения;
• впечатление, будто влагалище распирает изнутри;
• болезненный сексуальный контакт;
• боль в течение мочевыделения;
• обнаруживается кровь в маленьких объемах;
• гиперемия, покраснение, отеки влагалища и вульвы.

В большинстве прецедентов вагинит сопряжен с вульвитом – воспалением вульвы. Тогда заболевание носит название вульвовагинит.

Сальпингит

Такое название обрело состояние поражения маточных труб. Болезнь в острой фазе проявляется так:

• в нижней части спины и внизу живота возникают боли;
• расстройство мочевыделения;
• неприятные ощущения охватывают прямую кишку;
• температура поднимается;
• возникает недомогание;
• головные боли.

Характерно при анализе обнаружение повышенного уровня в крови лейкоцитов.

Эндометрит

В этом случае воспаление происходит в матке. Признаки этой инфекции таковы:

• повышенная температура;
• боли внизу живота;
• кровянистые или гнойные влагалищные выделения.

К развитию воспаления приводят не только игнорирование правил гигиены и частая смена половых партнеров. Иногда эндометрит появляется вследствие хирургического вмешательства (аборт, сложные роды).

Цервицит

Инфекция вызывает воспаление шейки матки. Характерная для этой болезни симптоматика:

• дискомфорт или боль при половом контакте;
• слизистые влагалищные выделения;
• в нижней области живота – боли и дискомфорт;
• слабость;
• высокая температура.

Следует отметить, что обычно передается возбудитель половым путем.

Гарднереллез

Гарднерелла попадает в организм женщины при половом контакте, относится к условно-патогенным микробам, но к заболеваниям венерическим эта инфекция не относится. Существует в остром и хроническом проявлениях. Типичные признаки появляются только при острой форме, это:

• влагалищный зуд;
• при половом взаимодействии ощущения боли и/или жжения;
• большие объемы секреции из влагалища;
• непривычный запах, оттенок или консистенция последних.

Гарднерелла очень похожа по своим признакам на ЗППП. Одним из характерных признаков инфекции мочеполовой системы у женщин является неприятный запах, который не исчезает даже после посещения ванной. Гарднерелла обостряется при нарушении гормонального баланса.

Как лечить мочеполовые инфекции у женщин

Лечение мочеполовой системы осуществляется при помощи антибиотиков. Определяется их необходимость и тип препарата лечащим врачом. Нарушение его рекомендаций и системы приёма препаратов, вместо ожидаемого выздоровления, может стать причиной осложнений и бесплодия в итоге.

Дополнительно к антибактериальным средствам заболевания мочеполовой системы устраняются с помощью противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов и других вспомогательных средств.

Например, гарднерелла требует приёма лекарства, восстанавливающего микрофлору влагалища.

Заключение

Мочеполовые инфекции у женщин – цистит уретрит, гарднереллез (гарднерелла) и другие – довольно распространенное явление. Чтобы избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу, который назначит грамотное лечение.

Среди женщин патологии мочевыводящих путей инфекционного характера встречаются в 10 раз чаще, чем среди мужского населения. Обусловлено это в первую очередь особенностями анатомического строения женского организма.

Более половины женского населения мира хотя бы один раз в жизни прочувствовали подобную проблему на себе. Как показывает практика, рецидив болезни отмечается в 40% всех случаев, и случается он в течение 6 месяцев с момента появления первой симптоматики.

Причина – недостаточно качественная терапия первого случая болезни либо на фоне ослабленного иммунитета случается повторное заражение. В нашей редакции мы рассмотрим, насколько может быть опасна инфекция мочевыводящих путей, симптомы у женщин, лечение и простые методы профилактики заболеваний.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) – это патологии, имеющие инфекционный характер, при которых активно развивается воспалительный процесс, поражающий различные органы мочеполовой системы. Как правило, данные патологии присущи женскому населению, однако, риск появления их у мужчин не исключен. Причем у них они могут быть достаточно длительными и иметь частые рецидивы.

Важно. Современные статистические данные говорят о том, что ИМВП стоят на втором месте по распространенности среди всех инфекционных патологий.

По своей природе инфекция – это болезнетворные микроорганизмы, патологически воздействующие на определенный орган или систему организма, в рассматриваемом случае мочеполовую систему женщины. Без определенных медицинских действий инфекция распространяется на рядом располагающиеся органы, вызывая активный воспалительный процесс.

Длительное отсутствие лечения приводит к хронизации заболеваний, которое впоследствии негативно сказывается на здоровье всего организма. Воспалительные процессы мочеполовых органов женщины могут вызывать самые неприятные последствия.

Важно. Результаты бактериологического исследования при инфекциях МВП у женщин выявляет в 1 мл мочи около 100 000 колониеобразующих патогенных единиц.

Ввиду характерных особенностей анатомии, ИМВП у женщин и девочек развиваются в десятки раз чаще, чем у мальчиков и мужчин. А Россия является страной, где больше всего отмечается случаев инфекционного поражения мочевыводящей системы.

Возбудители

В медицинской практике насчитывается огромное множество различных болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих появление инфекционных патологий мочевыводящих путей.

Их дифференцируют на:

• болезнетворные;
• условно-болезнетворные.

Болезнетворные возбудители – это причина развития инфекционных заболеваний. Условно-болезнетворные возбудители могут являться частью нормальной флоры женской мочеполовой системы, однако, при наличии провоцирующих факторов, например, механические травмы либо ослабленный иммунитет, они размножаются и способствуют образованию воспалительного процесса.

В некоторых ситуациях воспаление вызвано вирусами, такими как:

• вирус герпеса;
• цитомегаловирус;
• папилломовирус.

Большая часть болезнетворных агентов обладают способностью транспортироваться с потоком крови, оседая на различных органах и системах организма.

Внимание. Высокий риск заражения инфекционными патологиями отмечается в период, когда девушка начинает жить половой жизнью, ведь это самый распространенный путь заражения.

Пути попадания инфекции

Существует несколько путей попадания инфекций:

1. Восходящий (уретральный). Находящаяся в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, инфекция поднимается выше к мочеточникам и далее к почкам.
2. Нисходящий. Болезнетворные агенты, располагаясь в почках, спускаются вниз по мочеиспускательным каналам к половым органам.
3. Гематогенный и лимфогенный . Патогенные микроорганизмы проникают внутрь мочевыводящих каналов по кровеносному руслу из рядом располагающихся тазовых органов.
4. Через стенки мочевого пузыря из близлежащих очаговых поражений.

Классификация инфекционных патологий МВП у женщин

Классифицируют заболевания МВП у женщин в зависимости от:

• очага поражения;
• происхождения;
• клинических проявлений.

Таблица №1. Классификация инфекционных заболеваний.

Важно. Инфекции мочеполовой системы приравниваются к опасным патологиям, так как в некоторых ситуациях могут привести к тяжелым последствиям. Связано это с тем, что лечение инфекции мочевыводящих путей у женщин на запущенной стадии плохо поддаются медикаментозной терапии. Как результат, не исключен риск появления рецидива, а в более сложных ситуациях инфекции могут привести к абсцессу парного органа или сепсису.

Причины

Как мы уже отмечали, в частых случаях именно беспорядочными половыми связями вызвана инфекция мочевыводящих путей, симптомы у женщин зависят от типа возбудителя, очага поражения и тяжести течения заболевания.

Но также к причинам заражения относятся:

• несоблюдение личной гигиены;
• переохлаждения;
• механические травмы органов МВС;
• ослабленный иммунитет;
• сильные стрессы;
• нарушенный метаболизм;
• распространение инфекции с других воспаленных органов;
• врожденные аномалии развития органов МВС;
• наличие сопутствующих патологий, например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, проблемы с работой мочевого пузыря, застой мочи и т.д.;
• инородные тела в органах мочеполовой системы.

Группу риска развития инфекций составляют женщины, будущие мамы и лица преклонного возраста.

Пожилые люди подвержены большому риску появления заболеваний благодаря тому, что в их возрасте отмечаются такие патологические изменения:

• несостоятельность эпителия;
• ослабленный иммунитет;
• подавление продукции слизи;
• микро циркулирующие расстройства.

Кроме этого высокий риск инфицирования появляется у женщин, имеющих такие заболевания:

• цистоцеле;
• сахарный диабет;
• гормональный дисбаланс;
• неврологические нарушения.

Таблица №2. Частота появления инфекций мочевыводящей системы у женщин в различном возрасте.

Частота появления инфекций у женщин с их возрастом возрастает.

Если повторно появляется инфекция мочевыводящих путей у женщин – лечение проведено некачественно. Это говорит о рецидиве патологии. Рецидивом можно назвать патологию, которая по истечении месяца (но не более 6 месяцев) после лечения появилась повторно.

Инфекционные заболевания МВП у женщин

В медицине различают множество различных патологий, связанных с инфицированием органов мочеполовой системы.

Таблица №3. Самые распространенные инфекции МВП.

Все вышеперечисленные патологии легко исключить на начальной стадии развития, однако, запущенные формы ведут к хронизации и затрудняют процесс лечения.

Клиническая картина инфекций мочевыводящей системы

В частых случаях инфекции МВП у женщин проходит скрыто, без выраженных признаков, что усложняет заболевание несвоевременно начатым лечением.

Но многие патологии проявляют себя общими характерными симптомами:

• быстрая утомляемость;
• слабость;
• отсутствие настроения;
• боль при опорожнении;
• неприятный запах урины;
• боль в пояснице;
• зуд, жжение;
• выделения, имеющие неприятный аромат;
• сыпь на половых органах;
• образования папиллом или кондилом;
• примеси гноя или крови в моче;
• неприятный ощущения и дискомфорт при половом акте;
• повышенная температура.

Все вышеуказанные признаки могут появляться при различных типах инфицирования, поэтому точный диагноз удается поставить только после проведенных диагностических мероприятий.

Возможные последствия

Несмотря на то, что на начальной стадии инфекционные заболевания легко поддаются лечению, они в частых случаях имеют скрытый характер, отчего женщина бьет тревогу достаточно поздно.

Именно с этим связаны риски возможных последствий, к таким относятся:

• преобразование патологии в хроническую форму;
• нарушение репродуктивной функции;
• дискомфорт в интимной жизни;
• почечная недостаточность;
• патологии беременности.

Важно. Безответственное отношение к лечению инфекций мочевыделительной системы является опасностью не только собственному здоровью, но и здоровью своего интимного партнера.

Диагностика

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза пациента, о наличии у него сопутствующих заболеваний и клинических проявлений. Только после этого врач дает направление на лабораторные анализы.

Одним из основных исследований, позволяющим определить наличие патогенных микроорганизмов, является лабораторный анализ мочи на наличие колониеобразующих единиц (КОЕ).

Таблица №4. Показатели КОЕ в 1 мл мочи.

Важно. Собранную в стерильную посуду мочу следует быстро направить в лабораторию, так как число бактерий в ней будет удваиваться каждый час, отчего результат лабораторного исследования может быть недостоверным.

Инструкция дальнейшего поведения пациентки разрабатывается лечащим врачом. Какой врач будет проводить лечение, зависит от сферы инфекционного поражения.

Это могут быть:

• терапевт;
• гинеколог;
• инфекционист;
• нефролог;
• хирург.

В качестве дополнительного обследования назначаются:

• рентген.

Лечение

Медикаментозную терапию пациентка может получать, как находясь в стационаре, так и в домашних условиях (если позволяет состояние). Тяжелые формы инфекций лечатся обязательно под контролем медиков.

Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей у женщин, определяет только лечащий врач. Самолечение чревато развитием всевозможных осложнений.

Наряду с медикаментозной терапией пациентке корректируется ее распорядок дня:

• ограничивается количество физических нагрузок;
• назначаются регулярные опорожнения с перерывом в 2 часа;
• для увеличения объема выделяемой урины назначается обильное питье.

Если болезнь имеет тяжелое течение, то женщине рекомендуется постельный режим. Также огромное влияние оказывает на выздоровление режим питания.

Из рациона следует исключить:

• копчености;
• солености;
• острые и жирные блюда.

Цель терапии инфекций МВП у женщин направлена на устранение возбудителей патологии, снятие воспаления и восстановление нормальной флоры мочевой системы.

Лечение инфекционных заболеваний проводится комплексно, в систему включается:

• прием антибиотиков;
• прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• симптоматическое лечение;
• соблюдение диеты.

Внимание. Основные лекарственные средства, применяющиеся при лечении инфекций – это антибиотики. Тип препаратов подбирается врачом исходя из результатов бактериологической диагностики на чувствительность к антибактериальным средствам.

Наиболее часто применяющиеся антибиотики:

1. Амоксиклав.
2. Цефалексин.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Цефтриаксон.
6. Бисептол.

Каждая женщина, столкнувшаяся с рассматриваемой проблемой, знает, что инфекции вызывают болевой синдром, поэтому в комплексе врачи назначают обезболивающие препараты:

1. Баралгин.
2. Но-шпа.
3. Дротаверин.
4. Пенталгин.

Вышеперечисленные лекарства не направлены на лечение, они всего лишь способны снять сильные болевые ощущения в период болезни.

В дополнение к лечению назначаются такие средства:

• антисептики;
• иммуномодуляторы;
• витамины;
• антигистамины;
• препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника.

Профилактика

Профилактика инфекционных патологий органов МВС состоит из нескольких простых, но важных правил:

• ведение активного образа жизни;
• отказ от вредных привычек;
• правильный рацион;
• соблюдение личной гигиены;
• прием витаминов;
• регулярное прохождение плановых осмотров;
• своевременное лечение имеющихся болезней;
• использование предохранительных средств при интимных контактах.

Подводя итоги, отметим, что самые неприятные последствия могут вызвать инфекции мочевыводящих путей у женщин, симптомы, лечение и профилактика по общему правилу имеют схожую картину, однако основное отличие – это тип возбудителя. Очень важно при появлении первых признаков патологического состояния обратиться к квалифицированному специалисту, ведь только на ранних стадиях можно легко получить эффективный результат и достичь полного выздоровления.

На представленном видео в этой статье наши читатели смогут получить дополнительную информацию об инфекциях МВП у женщин.

Мочеполовыми заболеваниями называют патологические процессы, которые развиваются в органах мочевыделительной или половой системы при ее инфекционном поражении.

Различные факторы могут быть причиной появления воспалений и инфекций.

Подобные диагнозы присущи как мужчинам, так и женщина. Рассмотрим подробнее данную проблему.

Что провоцирует возникновение заболевания

Спровоцировать появление воспалительного процесса могут разные виды микроорганизмов. В большинстве случаев причиной недуга становятся:

• бактерии (уреаплазмы, гонококки, стафилококки, стрептококки, трихомонада, листерии);
• грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
• вирусы (папилломавирусы, цитомегаловирус, вирусы герпеса).

Микроорганизмы могут быть патогенными или условно патогенными. К патогенным относят тех возбудителей, которые в 100% случаев попадают в организм извне. Такие микроорганизмы могут, например, передаваться при половом акте или при контакте с зараженными предметами.

К группе условно патогенных относятся микроорганизмы, которые в норме присутствуют в любом человеческом организме. Их размножение сдерживается иммунными реакциями и индивидуальным составом микрофлоры.

Но в некоторых случаях (переохлаждение, падение иммунитета, химиотерапия, прием антибактериальных средств) возможен скачок роста таких возбудителей и их распространение. К таким возбудителям относят кишечную палочку, грибки рода Candida.

Различия в симптоматике у мужчин и женщин

Даже при инфицировании половых партнеров одним и тем же микроорганизмом, симптомы могут разниться. Это объясняется различием в строении мочеполовой системы.

Так у женщин воспалительные процессы могут начаться во влагалище, яичниках, маточных трубах. У мужчин очаги инфекции могут обнаруживаться в таких органах и тканях:

• предстательная железа;
• ткани головки;
• семенные пузырьки;
• придатки яичков;
• семенные каналы.

Часто такие инфекционные болезни развиваются комплексно, вызывая сильный дискомфорт, интенсивные болевые ощущения и ухудшая сексуальную жизнь.

Пути заражения и механизм развития

Инфекции, провоцирующие развитие воспалений в мочеполовой системе, могут попасть в организм несколькими способами:

Если мочеполовые заболевания - это следствие другой болезни, то лечение должно выполняться комплексно. Иначе возможно повторное заражение и переход в хроническую форму.

Как распознать инфицирование

Несмотря на анатомические отличия многие признаки инфекционных поражений одинаковы у мужчин и женщин. Пациенты жалуются на такие проявления, как

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• , спины или в тянущие боли в боку;
• зуд в мочеиспускательном канале;
• обильные мутные, белые, гнойные или другие выделения из уретры;
• или изменение цвета мочи.

Для женщин также характерны болезненность, дискомфорт при половом акте, возможны нарушения менструального цикла. Мужчина может столкнуться с нарушениями или отсутствием потенции, болезненностью при половом акте или семяизвержении.

Осложнения и последствия

Инфекционное поражение мочевыделительных органов часто приводит к почечной дисфункции, разрушению тканей.

Если пострадали половые органы, может наблюдаться дисменорея, сексуальные нарушения, бесплодие, импотенция. Некоторые осложнения могут перейти в отдельные заболевания.

Уретрит

В тяжелых случаях требует катетеризация или оперативное вмешательство для опорожнения мочевого пузыря.

Везикулит

Воспаление семенных пузырьков, которое может развиваться при уретритах, циститах, как следствие ангины, остеомиелита, пневмонии. Характеризуется болезненностью в области яичек, нарушением семяизвержения и может привести к бесплодию.

Диагностические меры

При появлении симптомов инфицирования мочеполовой системы обязательно необходима консультация специалиста, так как клинические проявления различных заболеваний схожи.

Врач, помимо других лабораторных анализов, обязательно назначит (мочи, патологических выделений, спермы).

Только после установления возбудителя может быть назначена соответствующая терапия.

Способы терапии

В большинстве случаев при обнаружении инфекционного поражения мочеполовых органов назначают консервативное лечение. Подбирая медикаментозные препараты, стараются придерживаться такого алгоритма:

• устранить неприятные симптомы с помощью обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных средств;
• предупредить развитие микроорганизмов с помощью антибактериальной терапии;
• повысить защитные функции организма (назначают витаминные комплексы, препараты лекарственных трав).

Народная медицина показывает хорошие результаты при лечении мочеполовых заболеваний. Урологические сборы, отвары и настои трав и ягод, обладающие антисептическими и мочегонными свойствами ( , череда, шиповник, ) издавна применяются для лечения и облегчения симптомов этих заболеваний.

Назначения и сроки лечения всегда индивидуальны. Дозировки лекарственных средств, медицинские процедуры даже для пациентов с одинаковым диагнозом могут отличаться.

Профилактика мочеполовых болезней

Чтобы избежать рецидива, даже после эффективного лечебного курса, необходимо соблюдать некоторые правила:

• исключить переохлаждения;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за состоянием иммунной системы (вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя).

Регулярные медицинские осмотры и консультации помогут выявить болезни на ранних стадиях.

И женщинам и мужчинам нужно раз в 6-12 месяцев посещать таких специалистов, как уролог и гинеколог.

Catad_tema Мочеполовые инфекции - статьи

К вопросу о лечении смешанной урогенитальной инфекции

Э.А. Баткаев, Д.В. Рюмин,
Кафедра дерматовенерологии с курсом лабораторной диагностики РМАПО, г. Москва

Резюме : в статье проводится анализ лечения 57 больных мужчин со смешанной (сочетанной) инфекцией урогенитального тракта и воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы препаратами кларитомицина (Фромилид, Клабакс).

Ключевые слова : смешанная (сочетанная) урогенитальная инфекция (СУГИ), кларитромицин.

История изучения проблемы смешанной (сочетанной) урогенитальной инфекции имеет почти полувековую давность. К чести отечественной медицины, приоритеты исследований по данной проблеме в большинстве своем принадлежат именно российским ученым.

В одной из фундаментальных научных работ по данной проблеме, на примере симбионтных взаимоотношений между Trichomonas vaginalis и Neisseria gonorrhoeae, И.И. Ильин (1982) предложил выделять единое заболевание с двумя возбудителями, а не говорить о наличии основной и сопутствующей инфекций, поскольку нозологическое единство этих микроорганизмов и своеобразие клинической картины являются многократно доказанным биологическим феноменом. Он же предложил относить к СУГИ заболевания, вызванные не арифметической суммой нескольких инфекционных единиц, а только инфекции, характеризующиеся сходством патогенеза и единством локализации патологического процесса.

Согласно современным данным СУГИ – патологический процесс, характеризующийся сложнейшим комплексом межмикробных взаимоотношений и взаимовлияний различных популяций микроорганизмов, с единым патогенезом, в развитие которого вносит определенный вклад каждый, составляющий микст, инфект-ассоциант.

Считается, что механизм развития СУГИ отличается от такового при моноинфекции, так как в процессе взаимодействия микробы-ассоцианты изменяют свои свойства, испытывая взаимовлияния выделяемых или токсических веществ или метаболитов жизнедеятельности, вследствие чего даже собственная микрофлора может служить причиной аутоаллергии (Н.И. Тумашева, В.И. Савчак, 1979). При этом продукция бактериоциногенов – основное звено в механизмах формирования микробиоценозов, которое обеспечивает селекцию вирулентных либо персистирующих штаммов, способствуя развитию бактерионосительства (О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, 1996). Кроме того, сигнальные молекулы (белки, липиды, углеводы), передающие клеткам – реципиентам информацию о различных биологических и биохимических процессах, происходящих в клетке – доноре и молекулы ДНК и РНК (транспозоны), также способствуют мутагенезу микроорганизмов и стимулируют микробную трансформацию (Л.Б. Борисов и соавт., 1986).

Все вышеперечисленное создает определенные трудности как при выборе тактики лечения, так и конкретного антибиотика для терапии СУГИ. Безусловно, что для санации СУГИ, учитывая эпидемиологическую распространенность преимущественно внутриклеточных бактериальных патогенов, выбор антибиотика, в основном, будет определяться его способностью к внутриклеточной кумуляции и минимальным количеством побочных реакций, связанных с приемом данного препарата (диспепсия, дисбактериоз, фотодерматит и др.).

Всем этим требованиям отвечает группа антибиотиков – макролидов. Высокую клиническую эффективность макролидов связывают с их противовоспалительным эффектом и воздействием на функциональную активность фагоцитов периферической крови , что вероятно, обусловлено их выраженной антиоксидантной активностью и способностью снижать процессы окислительного метаболизма в фагоцитах, понижая образование супероксидного иона . Кроме того, представители класса макролидов с 14-членным лактонным кольцом - кларитромицин и рокситромицин влияют на процессы иммунного реагирования макроорганизма через изменение синтеза моноцитами и макрофагами важнейших медиаторов иммунного ответа, таких как фактор некроза опухоли, интерлейкины, колониестимулирующий фактор и другие , что позволяет считать их антибиотиками с иммуностимулирующим воздействием на организм человека. Данный факт подтверждается клиническими наблюдениями, проведенными на взрослом контингенте пациентов, у которых при применении эритромицина, рокситромицина и кларитромицина выявлено достоверное увеличение хемотаксиса нейтрофилов. .

Поскольку при СУГИ в результате взаимовлияний различных популяций микроорганизмов, составляющих микст, особенно выражено иммуносупрессорное влияние на макроорганизм, нами для ее лечения была выбрана группа макролидов и, в частности, кларитромицин.

Кларитромицин – полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белков в микробной клетке. Действует в основном бактериостатически и бактерицидно. Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Stahylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицателных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Borrelia burgdorferi, Pausteurella multocida, Campylobacter spp.; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptcoccus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus и внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma ureаlyticum, Mycoplasma pneumoniae. Препарат также активен в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (кроме Mycobacterium tuberculosis).

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность препарата. Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз и более , чем в плазме. Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидроксиклариторомицина. Выведение Т 1/2 кларитромицина после приема препарата в дозе 250 мг составляет 3-4 ч, в дозе 500 мг – 5 до 7 ч.

От 20 до 46% кларитромицина выводится с мочой в неизменном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов, главным образом 14 – гидроксиклариторомицина, который имеет большую фармакологическую активность, чем основное вещество.

В целях изучения эффективности лечения больных СУГИ препаратами кларитромицина (Фромилид, Клабакс) нами пролечены 57 больных мужчин со следующими микстами: Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis (18 чел.), Chlamydia trachomatis + Ureaplasma urealyticum (15 чел.), Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (6 чел.), Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (8 чел.), Ureaplasma urealyticum + Trichomonas vaginalis (10 чел.) * . Возраст больных варьировал в пределах 18-53 лет. У 9 пациентов до начала лечения отмечались только симптомы уретрита, у 10 человек диагностирован уретропростатит, у 22 – простатовезикулит, у 3 – эпидидимит, у 1 – эпидидимоорхит, у 12 – баланопостит, в том числе - 5 больных наблюдались урологом в поликлинике по месту жительства с диагнозами: хронический рецидивирующий цистит, цистоуретрит.. Клинические проявления инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в виде скудных либо умеренных выделений из уретрального канала, резей в уретре при мочеиспускании, зуда и дискомфорта в области гениталий до начала антибиотикотерапии отмечались у 10 пациентов, 27 человек обследовались в связи со случайной половой связью, 10 человек были привлечены к обследованию на ИППП как предполагаемые источники заражения или половые партнеры больных лиц.

* При биотипировании штаммов Ureaplasma urealyticum штамм Parvo определялся у 28 и штамм Т-960 – у 11 больных СУГИ.

Диагноз ставился на основании данных анамнеза, осмотра, бактериоскопии соскобов из уретры (нативный мазок, окраска по Граму, Романовскому–Гимзе, Лейшману) трансректального исследования простаты и ее секрета, УЗИ, ПЦР.

Фромилидом пролечены - 35 и Клабаксом – 22 больных СУГИ.

Оба препарата назначались по единой схеме: 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней (курсовая доза 7,0 г). Контроль за излеченностью проводили теми же методами, что и до начала специфической терапии через 10 дней от момента последнего приема антибиотика.

В результате проведенной антибиотикотерапии обоими препаратами кларитромицина у всех 57 пациентов нами установлено этиологическое и клиническое излечение. Необходимо обратить внимание специалистов на обнаруженный нами методом микроскопии окрашенных препаратов (окраска по Граму, Романовскому–Гимзе, Лейшману) феномен выраженной гибели Trichomonas vaginalis при применении обоих препаратов кларитромицина у больных СУГИ, что, возможно, объясняется иммуностимулирующим действием данного препарата на организм человека.

Таким образом, результаты нашего исследования показали высокую эффективность и равную клиническую эффективность и переносимость обоих препаратов кларитромицина (Фромилида, Клабакса) в лечении больных со смешанной (сочетанной) инфекцией урогенитального тракта, что позволяет рекомендовать их к более широкому применению в практике здравоохранения.

УЧИТЫВАЯ ВЫСОКУЮ ПРИРОДНУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ХЛАМИДИИ К КЛАРИТРОМИЦИНУ И СЛОЖНОСТИ ПРИ ЭРАДИКАЦИИ НЕКОТОРЫХ ВИДОВ МИКОПЛАЗМ, СЛЕДЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ ДОЗИРОВКУ КЛАРИТРОМИЦИНА 500 МГ ДВАЖДЫ В СУТКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКОПЛАЗМОЗОВ И СОЧЕТАНИЙ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ПАТОГЕНОВ, А ДОЗУ 250 МГ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ ТЕРАПИИ ХЛАМИДИОЗА.

* Список использованной литературы имеется в редакции

Инфекционным заболеванием называют патологию, которая спровоцированная определёнными видами вредных для человека организмов. Их деятельность всегда проявляется в виде возникновения воспалений на одном органе или сразу на группе. Полное выздоровление лечение инфекций мочеполовой системы принесет пациенту только в случае своевременного обнаружения патологии.

Если проигнорировать симптомы, недуг перейдет в хроническую или обостренную форму. Стоит обратить внимание на то, что инфекции мочеполовой системы у женщин обнаруживаются намного чаще, чем у пациентов сильного пола. По данным статистов, до 11 % всех представительниц прекрасной половины, которые ведут полноценную половую жизнь, хотя бы раз в 13 месяцев заражаются инфекцией.

Инфекции мочеполовой системы у мужчин и женщин делят на неспецифические и специфические. Всё будет зависеть от типов воспалительных процессов в организме. Определённые возбудители имеют свои черты, которые характерны только для конкретного недуга, для этого врачи определяют характер патологии и, если такая особенность выявлена, инфекция будет специфической.

Но если отклонение протекает стандартно, без особых отличительных признаков, заболевание назовут неспецифическим. Такой вид недуга способны спровоцировать следующие вредные микроорганизмы:

• палочки. А именно синегнойная и кишечная;
• такие вирусы, как герпес или цитомегаловирус;
• хламидии;
• грибок Кандида;
• гарднерелла;
• уреаплазмы;
• стафилококк и стрептококк.

К специфическим инфекционным заболеваниям мочеполовой системы относят следующее:

• трихомониаз;
• микст-инфекция. Включает в свой состав несколько подвидов возбудителей специфического типа. Отличается повышенной опасностью для заболевшего;
• гонорея;
• сифилис;

Такая ситуация будет предполагать то, что такой недуг, как уретрит, спровоцированный гонореей или сифилисом, будет позиционироваться, как специфический. Но если заболевание аднексит возникнет на фоне хламидий, его протекание не будет отличаться ничем особенным, поэтому отклонение отнесут к неспецифической форме.

Какими путями можно заразиться?

На сегодняшний день специалистам известно 3 возможных варианта заражения инфекцией мочеполовой системы среди женщин. Лечение целесообразно начинать только после того, как способ определён точно. Пациент должен понимать, как произошло инфицирование, чтобы не повторить ошибку. Патология может возникнуть следующим образом:

1. В результате заражения кровью. Если человеку на открытую рану попадёт кровь зараженного, есть большая вероятность того, что у него будут диагностированы те же отклонения, но со временем.
2. Опасная сексуальная связь любым известным способом. Сюда относится оральный, вагинальный или анальный контакт с партнером без использования средств защиты.
3. Попадание вредных микроорганизмов в кровь здорового человека из-за пренебрежения правилами личной гигиены. Инфекция может перейти с кожи, затем попасть во влагалище, если это женщина, и уретру, если мужчина. Затем микробы поднимаются выше – до яичников или через мочеточники в почки.

Заражение инфекциями мочеполовой системы у детей возникает практически идентичными способами. Но не стоит исключать и врожденные пороки. Некоторые из них могут повлиять на прогресс воспалительных процессов в организме ребенка.

Обратите внимание! Существуют организмы, которые будут проявлять активность только к одному определённому органу системы. Но есть и микробы, способные повредить одновременно несколько, они являются наиболее опасными.

Как отличается протекание патологии у пациенток и инфицированных мужчин?

Болезни, протекающие у женщин и инфекции мочеполовой системы у мужчин, как и их лечение, будут иметь свои характерные особенности. Это связано с разным строением всей мочеполовой системы. Например, мочеиспускательный канал у пациентов мужского пола, то есть уретра, имеет в 3 раза большую длину. Поэтому если речь идет о лечении уретрита, на это уходит значительно больше времени и усилий.

Но нельзя не отметить и положительную сторону такого строения. Длина является препятствием для инфекции на пути к мочевому пузырю и к остальным органам. Что же касается женщин, то они будут поражены тем же заболеванием гораздо проще и быстрее. Также не стоит забывать о часто возникающих осложнениях в виде , сальпингиты или пиелонефрита. Поэтому, при первых же признаках, необходимо обратиться к врачу и узнать, какие таблетки от инфекции мочеполовой системы у женщин принимать в этом случае.

Именно из-за таких особенностей организма мужчины не так часто обращаются в больницу с симптомами цистита или . Чтобы обзавестись подобными проблемами, мужчине необходимо, как минимум, вести неправильный образ жизни, не соблюдать диету и употреблять много алкоголя. Чаще они болеют простатитом или .

Чтобы уберечь себя от заражения, врачи советуют пациентам мужского пола удерживаться от анального секса или тщательно соблюдать все правила гигиены, которые необходимы перед таким контактом. Женщинам рекомендуется чаще ходить на профилактические осмотры, так как для их организма характерно скрытое протекание болезни, которое часто доводит ситуацию до обострения или перехода в хроническую форму.

Методы лечения у мужчин и женщин

Перед тем, как назначать таблетки или свечи при инфекции мочеполовой системы у женщин или мужчин, необходимо определить принцип, по которому будет проходить лечение пациента. Он может быть следующим:

1. Использование этиотропной терапии, то есть таблеток от инфекции мочеполовой системы, которые способны убивать конкретного возбудителя воспалительных процессов.
2. Приём обезболивающих средств. Это позволит вернуться к полноценной жизни и подавить ряд симптомов.
3. Приём препаратов, отличающихся иммуностимулирующими свойствами.

Чтобы понять, какой именно использовать антибиотик при инфекции мочеполовой системы у мужчины или женщины, необходимо определить микроорганизм-возбудитель, а также его степень опасности для органов, место локализации и наличие повреждений. В особо сложных случаях придётся использовать хирургическое вмешательство, так как зона поражения настолько велика, что противостоять прогрессу заражения нецелесообразно. В этом случае хирург удалит самые проблемные участки.

Помимо антибиотиков при инфекциях мочеполовой системы у женщин и мужчин, используются антисептические местные средства. Это может быть йод или раствор марганцовки. Если обнаружена тяжелая форма заболевания, актуальным будет применение антибиотиков для введения внутривенно. Но если, например, уретрит протекает без осложнений, справиться с недугом поможет курс приёма таких препаратов, как Аугментин или Бактрим.

Как лечить ребенка?

Чтобы полноценно избавить ребенка от возникших воспалительных процессов, не достаточно использовать одни лишь антибиотики при инфекции мочеполовой системы. Родители должны позаботиться о том, чтобы дитя хорошо питалось и придерживалось правильного режима дня.

Если болезнь находится в стадии обострения, ребенка необходимо госпитализировать и соблюдать постельный режим в течение первых 7 дней.

Единственные отклонения, с которыми не обязательно ложиться в больницу, это асимптоматическая бактериурия или . В остальных случаях, особенно если у зараженного наблюдается ярко выраженная лихорадка или болевой синдром, госпитализация обязательна.

Терапия предполагает несколько этапов, а именно:

• противорецидивные мероприятия;
• активное противостояние и угнетение воспалительных процессов;
• патогенетическое лечение с антиоксидантной защитой;
• иммунокоррекция.

Чтобы правильно выбрать препарат, также стоит придерживаться нескольких правил. Он должен быть активным по отношению к самым распространённым раздражителям. Его действие должно быть, в первую очередь, бактерицидным и способным создавать наибольшие концентрации в основных скоплениях вредных микроорганизмов.

Заключение

Особо осторожными стоит быть женщинам в период вынашивания плода. В этот период они максимально склонны к заражениям. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить обследование. При своевременном выявлении проблемы инфекция не создаст проблем для пациентки.