Поливитамины фармакология. Витаминные препараты и поливитамины
Поливитаминные препараты в зависимости от количества витаминов в лекарственной форме можно разделить на: Содержащие небольшое количество (2-4) необходимых витаминов и применяемых при определенной патологии - «Аскорутин», содержит витамины С и Р; «Аевит» - А и Е; «Аекол» - А, Е и К; «Мильгамма» - В, и В6; «Тетравит» - В, В2, Р и С.
Препараты, содержащие большое количество (10-12) сбалансированно-подобранных витаминов - «Декамевит», «Ундевит», «Аэровит», «Глутамивит», «Ген- девит». Такие витаминные препараты используют при полигиповитаминозах, связанных с нарушением всасывания и усвоения витаминов в организме, а также при экстремальных психоэмоциональных и физических нагрузках. Препараты, содержащие многокомпонентные смеси витаминов с макро- и микроэлементами - «Дуовит», «Витанова», «Матерна», «Центрум», «Витрум», «Компливит», «Юникап М, Т, Ю» и др. Детские витаминные препараты, которые выпускаются в специальных лекарственных формах: капли, жевательные таблетки и пастилки, сиропы, шипучие таблетки. Они подразделяются в зависимости от возраста (для грудных детей, от 2 до 4 лет; от 4 до 10 лет; для подростков) и по лечебно-профилактическому эффекту: для профилактики рахита, кариеса, для стимуляции кроветворения, повышения резистентности организма к инфекциям и др.
Взаимодействие препаратов витаминов с другими лекарственными средствами
| Препараты витаминов | Взаимодействующий препарат (группа препаратов) | Результат взаимодействия |
| 1 | 2 | 3 |
| Препараты витамина А | Витамин Е | Снижение токсичности витамина А; в больших дозах - уменьшение запасов витамина А в организме |
| Препараты витамина D | Препараты кальция, тиазидные диуретики | Гиперкальциемия |
| Фитоменадион | Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол) | Антагонизм, понижение эффекта антикоагулянтов |
| Аскорбиновая кислота | Пероральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, свежие соки, щелочное питье | Нарушение всасывания и снижение эффективности витамина С |
| Препараты витамина В, | Пиридоксин | Затруднение превращения тиамина в активную форму |
| Фолиевая кислота | Антациды, содержащие алюминий | Нарушение всасывания фолиевой кислоты |
| Анальгетики, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, эстрогены, пероральные контрацептивы | Повышение потребности в фолиевой кислоте |
Окончание таблицы
Цитамины
Цитамины, разработанные в Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург), представляют собой сбалансированные природные нуклео- протеиновые комплексы органотропного действия. Это биологически активные вещества, рассматриваемые как клеточные биорегуляторы. Они являются натуральными продуктами, выделяются из органов и тканей животных и не содержат каких-либо дополнительных компонентов, в том числе и консервантов.
Основной механизм их биологического действия состоит в коррекции клеточного обмена в поврежденных тканях.
В настоящее время выделено из различных органов и тканей животных 17 ци- таминов: церебрамин (биорегулятор мозга), вазаламин (сосудов), корамин (сердца), гепатамин (печени), панкрамин (поджелудочной железы), вентрамин (слизистой желудка), тимусамин (иммунной системы), бронхаламин (органов дыхания), хондрамин (хрящевой ткани), просталамин (поджелудочной железы), тесталамин (семенников), эпифамин (эндокринной системы), ренисамин (почек), тирамин (щитовидной железы), супренамин (надпочечников), овариамин (яичников), офталамин (органов зрения).
Цитамины в биологически связанной форме содержат физиологические концентрации минеральных веществ (Mg, Fe, Р, К, Са, Na, S и др.), микроэлементов (Си, Mn, Со, Mo, А1) и витаминов (В, В2, РР, А, Е), а также содержат белки, жиры и практически не содержат углеводов, что особенно ценно при определенных заболеваниях (диабете, ожирении).
Цитамины назначают для ускорения реабилитации больных после перенесенных тяжелых заболеваний (хирургические операции, ожоги, онкологические, инфекционные заболевания и др.). Эффективным является применение цитами- нов при различных стрессовых и преморбидных состояниях (состояние между здоровьем и болезнью).
В настоящее время цитамины выпускают в таблетках и капсулах. Рекомендуется принимать эти препараты за 10-15 мин до еды по 1-3 капсулы или таблетки 2-3 раза в день. Курс лечения цитаминами в среднем составляет 15 дней. Исключение составляет хондрамин - курс лечения 30 дней. Повторные курсы цитами- нов проводятся через 3-6 мес.
Еще по теме ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
- Выбор психотропного препарата Факторы, связанные с лекарством. Информация о препарате
- Препарат гормона паращитовидных желез Препараты гормона С-клеток щитовидной железы (кальцитонин)
- Таблица 1. Дозы препаратов для проведения антибиотикопрофилактики Препарат Рекомендуемая доза Через сколько часов требуется повторное введение во время операции Ампициллин/ сульбактам 2г/1 г 2 Ампициллин 2г 2 Цефазолин 2 г, 3 г при весе >120 кг 4 Цефуроксим 1.5г 4 Цефотаксим 1 г 3 Цефокситин 2 г 2 Цефтриаксон 2 г Не требуется Ципрофлоксацин 400 мг Не требуется Клиндамицин 900 мг 6 Эртапенем 1 г Не требуется Гентамицин 5 мг/кг Не требуется Левофлоксацин 500 мг Не требуется Метронидазол 500 мг Не
Поливитаминные препараты:
«Аевит», «Гексавит», «Декамевит», «Пангексавит», «Ревит», «Ундевит» и др.
Зарубежные: «Дуовит», «Нутрисан», «Олиговит», «Триовит», «Центрум», «Юникап», «Гериатрик», «Мультабс», «Супрадин» и др.
В группу растительных поливитаминных препаратов входят: масло шиповника, масло облепиховое, плоды рябины, сборы витаминные и др.
По клиническому применению витамины можно разделить на группы, представленные в таблице 4:
1. Повышающие общую реактивность организма Vit В 1 , В 2 , В 6 , В 15, РР, А, С. Регулируют функциональное состояние ЦНС, обмен веществ, трофику.
2. Антиинфекционные - Vit А, С, группы В . Повышают устойчивость организма к инфекциям: стимулируют выработку антител, усиливают фагоцитоз, защитные свойства эпителия, нейтрализующие токсические действия возбудителя.
3. Антигеморрагические - Vit С, Р, К. Обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность кровеносных сосудов, повышают свертываемость крови.
4. Антианемические - Vit В 12 , Вс, В 6 , С
5. Антигипоксемические - Vit С, В 6 , В 15 . Применяют для профилактики кислородного голодания. Способствуют снабжению тканей кислородом (снижают гипоксию тканей).
6. Антисклеротические - Vit РР, В 6 , В 12 .
7. Противоязвенные - Vit С, Р, А, U .(язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки).
8. Регулирующие зрение - Vit А, В 2 , С. Обеспечивают адаптацию глаза к темноте, усиливают остроту зрения, расширяют поле зрения.
9. Защищают кожные покровы и волосы - Vit А, В 2 , РР, В 6 . Применяют при облысении.
10. Антистерильные - Vit Е. Применяют при бесплодии и угрозе выкидыша.
Следует учитывать физико-химическую несовместимость витаминов.
Нельзя смешивать в одном шприце витамины В 6 и В 12 , С и В 12 , В 1 и РР, так как они разрушаются или окисляются.
Меры помощи при передозировке витаминов.
При передозировке витамины могут вызывать побочные эффекты – Табл.6.
Меры помощи:
· При передозировке витамина А назначают витамины D, С, Е, маннит, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы;
· При передозировке витамина D – витамины А, Е, антагонисты кальция, сульфат магния
· При передозировке витамина Е – витамины А, С.
Поскольку участие различных витаминов в обмене веществ взаимосвязано и назначение какого-либо одного из них может вести к нарушениям витаминного баланса в целом, предпочтение отдается в большинстве случаев поливитаминным препаратам. В практике используют поливитамины для комбинированного применения с целью оказания более сильного и разностороннего действия: аевит, пентавит, декамевит, аэровит, компливит, витатресс, олигавит, юникап, центрум, супрадин и др.
6. Антивитамины могут оказывать блокирующее влияние на биологическое действие витаминов или препятствовать синтезу и ассимиляции витаминов в организме. (табл. 7)
ПРИЛОЖЕНИЯ
Таблица 1. Современная классификация витаминов.
Водорастворимые витамины
|
Жирорастворимые витамины
И людям, перенесшим операции. Поливитаминных комплексов на сегодня существует большое множество, и чтобы понимать, насколько это необходимо лично вам и какой препарат лучше выбрать, следует разобраться во всем более детально.
Что это
Поливитамины относятся к . В их состав входят , минералы и дополнительные вещества. Если таблетка содержит более одного витамина, ее уже можно считать поливитамином.
Основная задача таких препаратов - обеспечить человека всеми необходимыми питательными веществами, которые должны быть в организме, но которые в него не поступают или поступают в недостаточном количестве.
Человеку в разные моменты существования нужны разные вещества. Это зависит от множества факторов: , возраста, способа и условий жизни, перенесенных и заболеваний. Соответственно отличается и состав комплексов.
Все большую популярность в наше время приобретают мультивитамины. Они состоят из множества компонентов, зачастую даже содержат полный набор минералов и веществ, необходимых для полноценной жизнедеятельности организма. Принимая такие препараты всего по одной таблетке в день, можно защитить себя от негативного влияния внешней среды, и плохого самочувствия.
Состав поливитаминов
Поливитамины отличаются по названиям препаратов, но в основу большинства из них входят схожие, самые распространенные компоненты. Вообще, в задействовано 13 основных витаминов и еще 10 витаминных веществ. Остальные - это вариации из уже существующих. Если есть необходимость в каком-то конкретном , можно дополнительно принимать препарат с этим элементом или же скорректировать свое питание таким образом, чтобы получать нужный набор веществ из пищи.
В состав большинства комплексов входят такие витамины:
- (отвечает за хорошее );
- В (эта группа ответственна за обмен веществ);
- (корректирует );
- (фактор детского роста и опорной функции взрослых);
- (поддерживает );
- Р или (питает и ).
В состав таких препаратов обязательно включаются различные минералы, такие как , и прочие. Помимо самостоятельного действия, они способствуют правильному усвоению витаминов.
Количество того или иного элемента в поливитамине зависит от его назначения. Для беременных это одна доза, для детей - другая, для пожилых людей - третья. Главный принцип дозировки - лишь дополнить суточную норму необходимых веществ, все остальное количество должно поступать в организм с пищей.
Формы выпуска
Как правило, витаминные препараты получают из натуральных продуктов. Лишь в некоторых случаях их синтезируют в лабораторных условиях, но в основном - это продукт натурального происхождения. Например, витамин А получают из печени рыбы, группу В добывают из , Е - из зерновых и соевых культур, а витамин С, как не странно, - из цветков розы.
Существует несколько форм выпуска поливитаминов для разных возрастов. Самые распространенные из них - это:
- Они наиболее удобны в применении, дольше хранятся, не требуют особых условий.
- Капсулы. Практически то же самое, что и таблетки, только растворяются в организме быстрее и обычно покрыты специальной оболочкой, что упрощает их глотание.
- Порошки. Они хороши тем, что преимущественно не содержат никаких добавок, способных спровоцировать .
- Сиропы. В основном такая форма применима в детских витаминах, чтобы не заставлять малышей глотать таблетки или капсулы.
- Жидкости. Жидкие поливитамины можно растворять в или любом другом напитке и употреблять людям, у которых затруднен процесс глотания твердых продуктов.
- Жевательные конфеты. Желатиновые желейные конфеты в форме зверушек с разными вкусами, обычно выпускаются для .
Когда нужны поливитамины
Что такое поливитамины и для чего они нужны, мы уже рассмотрели. Выясним, в каких случаях их необходимо принимать детям и взрослым.
Для детей
Если рассматривать идеальную ситуацию, то витамины должны поступать в организм ребенка в результате сбалансированного питания. В рационе обязаны присутствовать такие продукты:
- и кисломолочные продукты в виде творога, ;
- и в свежем виде;
- богатые белком продукты: курица, яйца, ;
- крупы: , .
Кроме этого, их нужно принимать детям в таких ситуациях:
- когда они не питаются регулярно свежими продуктами;
- когда перебирают в еде;
- при заболеваниях кишечника и органов пищеварения, а также при астме;
- когда в пищу употребляется большое количество полуфабрикатов или фастфуда;
- если ребенок вегетарианец или страдает непереносимостью .
Для взрослых
Существует целый ряд показаний для применения витаминов взрослыми людьми:
- повышение ослабленного в результате перенесенных заболеваний;
- быстрая утомляемость;
- плохое состояние кожного покрова и ;
- постоянные ;
- высокие физические нагрузки;
- пожилой возраст;
- хронические болезни.
Повышать иммунитет и принимать поливитамины следует таким категориям взрослых:
- беременным и кормящим матерям;
- людям с хроническими заболеваниями;
- спортсменам;
- людям с тяжелыми условиями труда;
- людям в старшем возрасте.
- «Мульти табс иммуно плюс» с полным набором необходимых веществ, витаминами А, В, С, Д и фолиевой кислотой;
- «Витрум», который содержит 20 важных микроэлементов;
- «Центрум» с 25 витаминами и прекрасными антиоксидантными характеристиками;
- «Ревит», «Компливит», «Иммунал».
Основные правила выбора поливитаминных комплексов
От правильно подобранного препарата зависит здоровье человека, поэтому при выборе поливитаминов также следует учитывать все нюансы, которых немало.
Существует ошибочное мнение, что чем больше витаминов и минералов входит в одну таблетку, тем лучше. Это в корне не так. Все как раз наоборот: большее количество витаминов усваивается при минимальном наличии минералов. И наоборот - дополнительные элементы будут абсорбироваться намного лучше, находясь в паре с минимальной дозой витаминов. При этом последние лучше пить , а макроэлементы - во второй половине дня.
Также врачи советуют выбирать добавки, которые растворяются постепенно. Это связано с тем, что разные вещества всасываются в разных частях кишечника, и если каждый элемент будет растворяться в нужном месте, эффект от препарата в целом будет намного выше.
Популярные препараты и их характеристика
Витамины нужны и детям, и взрослым, и особенно людям пожилого возраста. Фармакологические компании не устают разрабатывать все новые препараты, учитывая не только особенности развития детского и взрослого организмов, но и физиологические отличия и полов. Рассмотрим преимущества и различия комплексов витаминов для мужчин, женщин и детей.
Для мужчин
Ввиду того, что мужской организм принципиально отличается от женского, это соответственно отражается и на питательных веществах, необходимых мужчинам. Например, у сильного пола нет дополнительной потребности в железе, поскольку они не испытывают потерю крови, как женщины. Зато им больше нужно укреплять опорно-двигательную функцию, а для этого как нельзя лучше подходят , кальций и йод. Обеспечивать мужские мускулы энергией помогают витамины К и В12.
Мужчины подвержены риску развития с возрастом сердечных заболеваний. Производители медицинских препаратов учли этот момент и в состав витаминных комплексов для мужчин включили необходимые минералы, которые укрепляют сердце и очищают сосуды. и напрямую зависят от их половой системы.
В состав таких комплексов обязательно входят компоненты, в которых женщины, в отличие от , нуждаются особо. Это цинк, железо, кальций, фосфор, В и Е витамины.
Также существуют препараты для женщин, которые находятся в положении или кормят грудью. Они учитывают повышенную потребность организма в определенных элементах и минералах на данных этапах жизнедеятельности.
Прежде всего стоит упомянуть такие популярные женские комплексы:
Важно! При беременности и во время кормления грудью перед приемом любых витаминов необходимо пройти консультацию у врача.
Для детей
Детские витамины, как правило, выпускаются в различных вариантах для разного возраста:
- от 0 до 2 лет (преимущественно сиропы и растворимые порошки);
- от 2 до 5 лет (в виде , пастилок, драже);
- от 5 до 12 лет.
Употребление поливитаминов: меры предосторожности
При приеме поливитаминов, как и при употреблении любого лекарства, необходимо соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Особенно важно не превысить нужную дозировку, поскольку в данном случае «больше» не значит «лучше». Элемент, который находится в излишке, может заменить собой другой витамин и таким образом нарушить правильный обмен веществ, что в свою очередь приведет к серьезным заболеваниям.
Также не стоит полагаться на то, что универсальные комплексы обеспечат вам нужную дозу необходимых веществ. Все питательные элементы должны поступать в организм с едой, а поливитамины используются лишь в качестве добавки, своеобразной страховки.
Суточная доза в медикаменте допускается лишь в том варианте, если рацион человека очень скудный, он придерживается строгой диеты, перенес сложное заболевание или принимает лекарства.
Важно! Некоторые препараты могут полностью остановить усвоение определенных витаминов. В таком случае данный элемент можно получать в виде таблетки только после консультации врача .
Итак, теперь вы знаете, что такое поливитамины и как ориентироваться в их разнообразии. Среди существующих сегодня на рынке комплексов витаминов можно без труда подобрать тот, который подходит именно вам. Главное в своем выборе - полагаться на здравый смысл и внимательно читать состав препарата, а не идти на поводу у красивой яркой упаковки.
Поливитамины для взрослых, vitamins, multiple oral, adult; комбинированный препарат, витамины
Показания
Профилактика и лечение авитаминоза.
Взрослые, внутрь: 1 таблетка, драже или капсула 1 раз в сутки.
Торговые названия, формы выпуска, производители
Аддитива мультивитамины:
Аддитива мультивитамины с минералами: растворимые таблетки. «НП Фарма»
Аэровит:
Бевиплекс:
Бемикс С: драже. «Эджзаджибаши»
Берокка: таблетки, покрытые оболочкой. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»
Берокка кальций и магний:
растворимые таблетки; таблетки, покрытые оболочкой.
Биовиталь: драже. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»
Биовиталь жидкий: раствор для приема внутрь во флаконах 325 мл и 650 мл. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»
Ван-Э-Дэй для женщин:
Ван-Э-Дэй для мужчин: таблетки, покрытые оболочкой. «Байер»
Ван-Э-Дэй Максимум: таблетки, покрытые оболочкой. «Байер»
Ван-Э-Дэй 55 плюс: таблетки, покрытые оболочкой. «Байер»
Вибовит: порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках. «Кутновский фармзавод Польфа»
Видайлин-М: сироп во флаконах 90 мл. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Витамин 15 Солко: таблетки, покрытые оболочкой. «Солко Базель»
Витамкур: капсулы. «Гексал»
Витанова гранулят: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 г. «КРКА»
Витанова-Д: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 г во флаконах. «КРКА»
Витатресс:
Виташарм: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»
Витрум:
Витрум Лайф: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»
Витрум Плюс: растворимые таблетки. «Юнифарм»
Витрум Суперстресс: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»
Витрум Центури: таблетки, покрытые оболочкой. «Юнифарм»
Витрум Циркус: таблетки для разжевывания. «Юнифарм»
Гексавит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Гексавит: драже. «Верофарм»
Гексавит: драже. «УфаВита»
Гендевит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Гендевит: драже. «Верофарм»
Гендевит: драже. «УфаВита»
Гептавит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Гериатрик Фарматон: капсулы. «Берингер Ингельхайм Фарма»
Геровитал шипучие таблетки доктора Тайсса:
Гинвит: капсулы. «Лайка Лэбс»
Глутамевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»
Гравинова гранулят: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 90 г. «КРКА»
Декамевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Декамевит:
Доктор Тайсс-мультивитаминные конфеты: пастилки. «Натурварен»
Дуовит: драже. «Акрихин»
Дуовит: драже. «КРКА»
Ипкавит: капсулы; капли для приема внутрь во флаконах 15 мл; сироп во флаконах 120 мл. «Ипка Лабораториз»
Кальцинова: таблетки; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 90 г. «КРКА»
Квадевит: таблетки, покрытые оболочкой. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Компливит: таблетки, покрытые оболочкой. «УфаВита»
Лецитон тоник: сироп во флаконах 200 мл. «КРКА»
Макровит: пастилки. «Акрихин»
Макровит: пастилки. «КРКА»
Мульвитамол шипучие таблетки доктора Тайсса: растворимые таблетки. «Натурварен»
Мультибионта с аскорбиновой кислотой: растворимые таблетки. «Мерк»
Мультибионта с кальцием и магнием: растворимые таблетки. «Мерк»
Мультивит: раствор для приема внутрь во флаконах 200 мл. «Натур Продукт»
Мультивита плюс: растворимые таблетки. «Хемофарм»
Мультипродукт для женщин:
Мультипродукт для мужчин: растворимые таблетки. «Натур Продукт»
Мультипродукт для пожилых: растворимые таблетки. «Натур Продукт»
Мульти-табс DD-4:
Мульти-табс GD: таблетки, покрытые оболочкой. «Ферросан Интернейшнл»
Мультифит-М: капсулы; таблетки; сироп. «Торрент Фармасьютикалс»
Ол-Амин: таблетки, покрытые оболочкой. «Терабель Фарма»
Олиговит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Пангексавит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»
Пентовит: таблетки, покрытые оболочкой. «Верофарм»
Полибион Н: капли для приема внутрь во флаконах 20 мл. «Мерк»
Прегнавит: капсулы. «Меркле/ратиофарм»
Прегнавит Ф: растворимые таблетки. «Меркле/ратиофарм»
Ревивона: капсулы. «Никомед»
Ревит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Ревит: драже. «УфаВита»
Сана-Сол: сироп во флаконах 250 мл и 500 мл. «Никомед»
Специальное драже Мерц: драже. «Мерц»
Супрадин: растворимые таблетки. «Балканфарма»
Супрадин: растворимые таблетки. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»
Супрадин Рош: драже. «Ф. Хоффманн-Ля Рош»
Теравит: таблетки, покрытые оболочкой. «САГМЕЛ»
Триовит: капсулы. «КРКА»
Ундевит: драже. «Ай Си Эн Фармасьютикалз»
Ундевит: драже. «Верофарм»
Ундевит: драже. «УфаВита»
Упсавит мультивитамин: растворимые таблетки; таблетки для разжевывания. «УПСА Лаборатории»
Фенюльс: капсулы. «Ранбакси Лабораториз»
Ферро-витал: драже. «Эджзаджибаши»
Центрум: таблетки. «Вайтхолл»
Эндур-В: таблетки длительного действия. «Эндуранс Продактс»
Эндур-ВМ: таблетки. «Эндуранс Продактс»
Энерготоник Доппельгерц: раствор для приема внутрь во флаконах 20 мл, 250 мл, 500 мл, 700 мл и 1 л. «Квайссер Фарма»
Юнивит: эмульсия для приема внутрь во флаконах 100 мл. «Эджзаджибаши»
Юникап B: сироп во флаконах 100 мл. «Фармация и Апджон»
Юникап M:
Юникап Т: таблетки. «Фармация и Апджон»
Витамины - группа низкомолекулярных органических соединений природного происхождения, необходимых для обеспечения регуляции обмена веществ, процесса роста и развития организма и поддержания физиологического биохимического баланса у взрослых.
Витамины характеризуются следующими качествами:
- 1. проявляют выраженную биологическую активность в малых дозах;
- 2. активируют и регулируют работу множества ферментов и гормонов;
- 3. сами по себе витамины не являются источником энергии или «строительным материалом» для клеток нашего организма, однако оказывают выраженное влияние на эти процессы;
- 4. витамины абсолютно необходимы для нормальной жизнедеятельности человека.
Недостаточное потребление витаминов неизбежно ведет к нарушению зависящих от них процессов и физиологических функций и, как следствие, к ухудшению здоровья, снижению защитных сил организма, развитию болезней витаминной недостаточности: гипо - и авитаминозам.
Макро - и микроэлементы (а вместе определяемые как «минеральные вещества» или «минералы»), подобно витаминам, относятся к необходимым компонентам пищи, выполняющим в организме важные физиологические функции.
15 минералов (железо, йод, медь, цинк, кобальт, хром, молибден, никель, ванадий, селен, марганец, мышьяк, фтор, кремний, литий) признаны эссенциальными, т.е. жизненно необходимыми.
Потребность человека в микроэлементах (медь, марганец, йод, селен, хром и т.д.) чрезвычайно мала и находится в пределах от нескольких десятков микрограммов до 1 - 2 мг в сутки. Потребность в макроэлементах (натрий, калий, магний, фосфор, кальций и др.) более значительна: от сотен миллиграммов до нескольких граммов.
Организм человека избирательно усваивает из внешней среды (вода, пища, воздух и т.д.) определенные необходимые элементы, концентрируя их в определенных тканях и органах.
Всего в организме человека обнаружен 81 элемент.
Безусловно, жизнь - это содружество витаминов и микроэлементов.
В той пище, которую мы ежедневно потребляем, присутствуют самые разнообразные витамины и минералы, которые прекрасно усваиваются, «не мешая» друг другу. Помимо удобства приема, преимущества объединенного в 1 таблетку витаминно - минерального комплекса заключаются в потенцировании микроэлементами действия ряда витаминов. Так, цинк потенцирует активность витамина А, аскорбиновая кислота - железа и т.д.
Таблица 1.1 Взаимодействие витаминов и минералов
В то же время современная фармацевтическая технология позволяет избежать химических взаимодействий между компонентами, заключенными в 1 таблетку, драже или капсулу.
Известный французский витаминолог Тереза Терруан в свое время проанализировала огромный научный материал по взаимодействию витаминов в организме. Результаты оказались очень интересными. Подтвердился известный ученым факт, что витамины в процессе обмена веществ вступают между собой в разнообразные временные связи. Эти связи могут быть очень непродолжительными или относительно более стойкими. Чаще всего витамины «помогают» друг другу, «выручают», если кого - либо из них в данный момент организму не хватает.
При выявленном дефиците даже одного витамина, необходимо для усиления лечебного эффекта применять полный комплекс витаминов в суточных дозировках.
Все витамины, выпускаемые медицинской промышленностью, полностью идентичны «природным», присутствующим в натуральных продуктах питания, и по химической структуре и по биологической активности. Витамины, выпускаемые промышленностью, выделяют из природных источников или получают из природного сырья. Так, витамины В2 и В12 получают в фармацевтическом производстве, как и в природе, за счет синтеза микроорганизмами, витамин С делают из природного сахара - глюкозы, витамин Р выделяют из черноплодной рябины, кожуры цитрусовых или из софоры и т.д. Процесс производства витаминов высокотехнологичен: он гарантирует не только высокую чистоту, но и хорошую, строго контролируемую сохранность витаминов.
Кроме того, исследования продемонстрировали, что витамины в составе лекарственных препаратов «работают» быстрее и эффективнее, нежели витамины, потребляемые с пищей.
Различия между витаминно - минеральными комплексами могут заключаться в следующем:
- 1. число компонентов в комплексе колеблется от 2 до 52;
- 2. существуют комплексы с лекарственными растениями и без них;
- 3. различные препараты могут содержать разные дозы витаминов и минералов (профилактические дозы, лечебные дозы, мегадозы);
- 4. витаминно - минеральные комплексы выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, драже, пастилки, сиропы и т.д.);
- 5. витаминно - минеральные комплексы могут содержать дополнительные компоненты невитаминного происхождения; эта информация обычно приводится на упаковке препарата и вкладыше.
Различия между препаратами определяют потребность тщательного индивидуального выбора витаминно - минерального комплекса.
Классификация поливитаминных препаратов:
- 1. Без добавок (аскорутин, мильгамма, аевит, тетравит, ревит, пентовит, гексавит, гентавит, прегнавит, макровит, гендевит, ундевит, аэровит);
- 2. С макроэлементами (пиковит, олигогал - Se, триовит и др.).
- 3. С микроэлементами (прегнавит и др.).
- 4. С макро - и микроэлементами (квадевит, гравинова, глутамевит, супрадин Рош, олиговит, матерна, теравит, перфектил).
Поливитамины принято подразделять на три поколения.
Поливитамины 1 поколения содержат витаминные и витаминоподобные вещества в различных сочетаниях в зависимости от целей применения. Препараты могут содержать собственно витамины, их синтетические аналоги - витомеры или физиологически активные формы витаминов - коферменты. (например, тиамин - кокарбоксилаза).
Поливитаминные лекарственные средства 1 поколения: аэровит, гендевит, лековит, макровит, ундевит и др.
Поливитамины 2 поколения содержат кроме витаминных компонентов, минеральные вещества. У препаратов этого поколения не только сложнее состав, но и шире перечень показаний и противопоказаний к применению. Поливитамины 2 поколения: витрум, витрум плюс, витрум пренатал форте, дуовит, поливит, селмевит, супрадин, теравит, центрум и др. Поливитамины 3 поколения могут дополнительно содержать целые группы других биологически активных веществ: незаменимые и заменимые аминокислоты, разнообразные компоненты растительного и животного происхождения. Поливитамины 3 поколения: мультипродукт для мужчин, Ревайтл Гинсенг Плюс и др.
Поливитаминные препараты рекомендуются при гиповитаминозах, неполноценном несбалансированном питании, повышенных физических и умственных нагрузках, снижении работоспособности, переутомлении, растройствах сна и аппетита, воздействий экстремальных факторов (вибрация, укачивание, перегрузки, работа в горячих цехах, работа на компьютере и др.), загрязнении окружающей среды (промышленные районы, центры крупных городов), беременности, после родов и кормлении грудью, для повышения сопротивляемости к инфекциям и простудным заболеваниям, в периоде выздоровления после тяжелых болезней и операций.
Состояние полигиповитаминоза характерно не только для весеннего, но также для летне - осеннего периода. Поэтому прием витаминно - минеральных препаратов, содержащих профилактические дозы, показан большинству россиян в течение все года, а минимальный курс должен составлять не менее 2-3 месяцев.
Витамины важно принимать как в условиях холодного, так и жаркого климата. И холод, и жара требует потребление витаминов. Особенно быстро в жарком климате исчерпываются запасы витамина А и В5. В условиях холодного климата - витамина С, В1 и некоторых других.
Для профилактики негативного химического взаимодействия витаминов и минералов лучшей формой выпуска является таблетка или драже. При производстве этих лекарственных форм удается максимально разделить взаимодействующие составляющие.
Жидкие (сироп) и гелевые лекарственные формы менее удобны для совмещения витаминов и минералов, так как процессы химического взаимодействия в жидкой среде идут более активно; в жидкой и гелевой орме фневозможно адекватно изолировать каждый из компонентов комплекса.
Нельзя применять витаминно - минеральные препараты в следующих случаях:
- 1. При установленной аллергии на любой компонент витаминно - минеральный комплекс (далее - ВМК) не применяется.
- 2. ВМК не применяется при одновременном использовании какого - либо жирорастворимого витамина (А, Е, Д, К) в высоких (лечебных) дозах. Иначе возможна передозировка.
- 3. Курс ВМК показан при антибиотикотерапии, но ВМК не следует принимать одновременно с антибиотиками - интервал должен составлять не менее 4 часов.
- 4. ВМК с высокими дозами бета - каротина (ретинола, витамина А) нельзя применять у курильщиков (в том числе у пассивных курильщиков).
- 5. ВМК с йодом нельзя применять у больных с аутоиммунным зобом (Базедова болезнь). Ошибочное назначение йода или пищевых добавок с йодом вызывает усуглубление гипотиреоза и прогрессию микседемы.
- 6. ВМК с хромом нельзя применять работникам производств, связанных с техногенным поступлением хрома. Это металлургия, химическая, текстильная, кожевенная промышленность, а также машиностроение, гальваника, лакокрасочные предприятия, хромирование металлоконструкций и автомобилей.
- 7. ВМК с хромом, железом нельзя применять больным нейродегенеративными заболеваниями (такими, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз).
- 8. ВМК с марганцем нельзя применять у больных паркинсонизмом.
- 9. ВМК с высоким уровнем железа нельзя использовать при гемахроматозе, гемосидерозе, при аномалиях трансферина (встречается у алкоголиков и больных с циррозом печени).
- 10. ВМК с ванадием не желательно применять работникам битумного и асфальтового приозводства.
- 11. ВМК с мегадозами витамина С (от 1000 - 5000 мг/сут) и с высокими дозами витамина С (от 300 - 1000 мг/сут) запрещены к применению при возбуждении ЦНС (беспокойство, бессонница, чувство жара), угнетении функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, при появлении сахара в моче, при беременности (гиперэстрогения, угроза выкидыша), при оксалатурии, а также при увеличенном выведении из организма витаминов В12, В6, и В2.
Передозировать ВМК, содержащие физиологические дозы витаминов и минералов, соответствующие суточной потребности в витаминах, невозможно. Однако при сочетанном применении 2 и более препаратов, содержащих одни и те же витамины и минералы, происходит сложение дозы потребления. В этом случае возможна передозировка. Особенно узок «диапазон безопасности» в применении железа, меди, витамина D, витамина К, витамина А (ретинола), биотина. Опасность передозировки возрастает у больных с хронической почечной и печеночной недостаточности и с наследственными нарушениями обмена.
Длительный прием витаминов в высоких дозах и последующая резкая отмена может вызвать так называемый синдром ферментативной депрессии, при котором организм « отвыкает» довольствоваться физиологическими дозами витаминов. Поэтому высокодозированные витаминно - минеральные комплексы лечебного назначения назначаются короткими курсами и под контролем врача - специалиста.
Кратность применения витаминно - минеральных препаратов зависит от дозы витаминов и минералов в 1 капсуле, драже, таблетке. Обычно кратность применения указывается в инструкции по медицинскому применению препарата. Сейчас преимущественно распространены витаминно - минеральные комплексы, содержащие суточную дозу витаминов и минералов в 1 таблетке, капсуле и т.д. Это удобно и помогает пациенту соблюдать режим приема. В ряде препаратов суточная или лечебная доза разделены на 2 -4 приема. Эти препараты следует принимать 2-3 и даже 4 раза в сутки
Согласно современным представлениям, витаминно - минеральные комплексы рекомендуется принимать непосредственно во время еды. Это улучшает усвоение как витаминов, так и эссенциальных макро-и микроэлементов.
Российские комплексы в отличие от импортных ориентированы на условия жизни в России. Например, многие комплексы в США содержат молибден, т.к. дефицит молибдена у американцев широко распространен. В нашей стране дефицит молибдена встречается достаточно редко.
В целом в России имеется существенная разница в элементом составе у жителей Урала (чаще избыток селена и мышьяка) и Северо - Западного региона (чаще дефицит селена, йода), Башкортостана, Тывы (выраженные дефициты магния, кальция, МЭ и т.д.) и Кольского полуострова, Красноярского края (избытки никеля, кобальта, меди, хрома, дефициты селена, цинка, магния, кальция и т.д.) и Иркутской области (дефицит селена, магния, избыток алюминия, стронция и т.д.).
Развитие технологий изготовления витаминов и микроэлементов в России находится на высоком уровне, а по внедрению новых композиций витаминов Россия является одним из мировых лидеров. Так, именно в России был впервые получен и запатентован водорастворимый витамин А, водорастворимый бета - каротин, водорастворимый витамин К. Многие технологии, впервые разработанные именно в России, удачно внедрены за рубежом. В настоящее время российские препараты успешно конкурируют с зарубежными не только по цене, но и по качеству.
Вывод: Недостаточность потребления витаминов неизбежно ведет к нарушению зависящих от них процессов и физиологических функций и, как следствие, к ухудшению здоровья, снижению защитных сил организма, развитию болезней витаминной недостаточности: гипо - и авитаминозам
